Efecto del cannabidiol y su interación con la morfina sobre la concentración alveolar mínima del sevoflurano en rata

Resumen

El cannabidiol es un componente natural de la planta Cannabis sativa, el cual, a diferencia de otros cannabinoides carece de efectos psicoactivos, aunque posee efecto analgésico y se ha demostrado también una potente acción antiinflamatoria e inmunomoduladora. La morfina es uno de los veinte alcaloides presentes de forma natural en el opio, su propiedad más importante es su acción analgésica, de hecho, se considera el analgésico disponible más potente. El sevoflurano es un líquido volátil, incoloro y no inflamable con un característico olor. Sus propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas junto con la ausencia de efectos adversos en la mayoría de los órganos corporales le convierte en un agente anestésico seguro y ampliamente empleado en la práctica clínica. Se sabe que la morfina reduce la concentración alveolar mínima del sevoflurano en rata en un treinta por ciento, sin embargo, los efectos del cannabidiol en la concentración alveolar mínima del sevoflurano no se han estudiado. Tampoco se ha investigado la posible interacción entre el cannabidiol y la morfina sobre la concentración alveolar mínima del sevoflurano. Este trabajo estudia el efecto del cannabidiol sobre la reducción que produce la morfina en la concentración alveolar mínima del sevoflurano en rata, pues, a partir de una posible interacción farmacológica entre la morfina, el cannabidiol y el sevoflurano, podría establecerse un protocolo anestésico más seguro y eficaz, que es, en definitiva, el objetivo que persigue la anestesiología clínica. Para llevar a cabo el procedimiento, sesenta y ocho ratas Wistar Han macho de tres meses de edad fueron distribuidas aleatoriamente en quince grupos que recibieron un bolo intraperiotineal de uno, tres, cinco, seis coma cinco, siete coma cinco o diez miligramos por kilogramo de cannabidiol solo y con cinco miligramos por kilogramo de morfina; y tres grupos control que recibieron un bolo intraperitoneal de morfina, vehículo o vehículo con morfina respectivamente. La concentración alveolar mínima de sevoflurano se determinó a partir del gas alveolar en el momento de clampar la cola, según el método descrito por Quasa y colaboradores. Los parámetros cardiorespiratorios y gasométricos fueron registrados en el momento de la determinación de la concentración alveolar mínima del sevoflurano. Posteriormente, el porcentaje de reducción de la concentración alveolar mínima de sevoflurano se analizó usando un análisis unidireccional de la varianza, ANOVA, seguido de la prueba de Tukey. Los datos fisiológicos se analizaron mediante un análisis de dos vías de la varianza, ANOVA, para medidas repetidas y cuando hubo significación se hizo una comparación post hoc mediante la prueba de Tukey para comparaciones múltiples. La concentración alveolar mínima del sevoflurano no se ve reducida por la acción del cannabidiol administrado solo; sin embargo, la adición de morfina a las diferentes dosis de cannabidiol si reduce significativamente esta concentración alveolar mínima del sevoflurano, aunque esta reducción por la adición de morfina no es dosis dependiente, pues dosis mayores no producen mayor efecto. En cuanto a los parámetros fisiológicos, el cannabidiol no altera los parámetros cardiorrespiratorios en ratas anestesiadas con sevoflurano. Sin embargo, la adición de morfina al cannabidiol produce una disminución transitoria de los parámetros cardiorrespiratorios. El cannabidiol y la morfina administrados de forma conjunta no producen una interacción farmacológica de tipo aditivo, sinérgico, o antagónico total en la reducción de la CAM del sevoflurano.