Estudio experimental del comportamiento de diversos biomateriales en el cierre temporal de la cavidad abdominal

Resumen

Introducción: El cierre primario de la cavidad abdominal no siempre se puede realizar, siendo necesario en ocasiones poner en práctica métodos de cierre temporal. La utilización de biomateriales puede ser un método adecuado para llevar a cabo el cierre temporal. En estos casos el biomaterial queda en contacto con el peritoneo visceral por lo que deber tener un comportamiento óptimo en la interfaz prótesis/peritoneo visceral. El objetivo del presente trabajo fue realizar un estudio comparativo de diversos biomateriales (Dual Mesh, Surgisis y una prótesis compuesta diseñada por el grupo, constituída por polipropileno y pliuretano, PL-PU99) con el fin de establecer qué biomaterial sería el más adecuado para ser utilizado como cierre temporal de la cavidad abdominal. Material y métodos. Se realizó el diseño de dos estudios. El primero en condiciones "in vitro" en el cual células mesoteliales obtenidas a partir de fragmentos de epiplon humano son cultivadas y posteriormente sembradas sobre la superficie de los biomateriales objeto de estudio, valorando la superficie cubierta por células mesoteliales en cada una de la prótesis y en cada uno de los tiempos de estudio (10 y 30 minutos, 4, 8, 12 y 24 horas desde el sembrado). Posteriormente se realizó un estudio "in vivo", empleando 18 animales (Conejo Blanco de Nueva Zelanda) repartidos en tres grupos según la prótesis empleada. Se crearon defectos de 7x5 cm. en la pared anterior del abdomen que comprendían todos los planos, siendo reparados con próteis de Dual Mesh (DM), Surgisis (SIS) y PL-PU99. Los animales fueron sacrificados a los 14 días, valorando la formación de adherencias entre el biomaterial y el peritoneo visceral, la formación de un neoperitoneo, la integración del implante en el tejido receptor, la respuesta a cuerpo extraño mediante la utilización de un Ac. Monoclonal específico para macrófagos de conejo, RAM-11 y el grosor de neoperitoneo formado