Componentes pletismográficas en los potenciales evocados sincronizados con el latido cardíaco. Identificación mediante técnicas mejoradas de reoencefalografía

Résumé

El potencial evocado sincronizado con el latido cardíaco (HEP) es la respuesta desencadenada en el sistema nervioso central como consecuencia de la contracción ventricular. Este potencial, de apenas dos microvoltios, y sobre cuyas particularidades no hay acuerdo en la literatura científica, resulta intensamente contaminado por diversas fuentes síncronas con el latido del corazón, en especial por la actividad eléctrica cardíaca. Algunos autores han sugerido una estrecha relación entre el HEP y la perfusión sanguínea cerebral. El objetivo de esta Tesis Doctoral es estudiar y determinar la posible existencia de una relación entre el HEP y la dinámica del volumen sanguíneo cerebral. Al no existir una instrumentación que permita medir la dinámica de esta variable, ha sido necesario revisar y actualizar desde sus bases los conocimientos relativos a una técnica, denominada reoencefalografía (REG), que fue concebida para realizar dicha medida en la década de los cincuenta, pero que fue abandonada después de veinticinco años de intenso debate sobre su capacidad de medida. La investigación desarrollada discurre a través de dos líneas paralelas que, finalmente, confluyen para abordar el objetivo principal: una está dedicada a la depuración de la REG y la otra a la eliminación de los artefactos contenidos en el HEP. Para ello se ha realizado un estudio experimental en sujetos sanos, de los cuales se han obtenido registros cuyo análisis conforma, junto con el desarrollo de los modelos matemáticos requeridos para su interpretación, la investigación de esta Tesis. La investigación sobre la REG concluye con un algoritmo que permite extraer la información relativa a la dinámica del volumen sanguíneo cerebral. Por otra parte, en la investigación sobre el HEP se han identificado dos tipos de artefactos inusuales propios de ellos y se ha logrado eliminar la interferencia del campo eléctrico cardíaco. Los resultados muestran