Estudio de los factores que condicionan la respuesta hipolipemiante al tratamiento con un inhibidor de la hidroximetil glutaril CoA reductasa

Abstract

Con este estudio hemos pretendido evaluar el efecto de diferentes factores ambientales y genéticos sobre la respuesta de los lípidos y lipoproteínas plasmáticas al tratamiento con 20mg diarios de un inhibidor de la hidroximetil glutaril CoA reductasa. Los factores analizados fueron el sexo, la edad, el índice de masa corporal, los niveles lipídicos pretratamiento, el consumo de tabaco, el genotipo de la apolipoproteína e, el polimorfismo de la zona promotora de la apolipoproteína a-i y el polimorfismo avaii del gen del receptor de las LDL. De los factores analizados los que mejores predijeron la respuesta de los lípidos y lipoproteínas plasmáticas al tratamiento hipolipemiante fueron sus propios niveles basales. El polimorfismo avaii del gen del receptor de las ldl moduló la repuesta del colesterol total y colesterol-ldl al tratamiento. El polimorfismo de la zona promotora de la apolipoproteína a-i influyó en la respuesta del colesterol-hdl. en cambio, factores como el genotipo de la apolipoproteína e, el sexo, el índice de masa corporal, la edad y el tabaco no influyeron en la variación de lípidos y lipoproteínas plasmáticas al tratamiento hipolipemiante en sujetos hipercolesterolémicos tratados de forma ambulatoria. Además, este estudio también nos ha permitido determinar la prevalencia de los diferentes polimorfismos analizados en una población de sujetos españoles con hipercolesterolemia primaria. De los resultados obtenidos se deduce que no existe un único parámetro que justifique una parte significativa de la variabilidad en la respuesta hipolipemiante al tratamiento con estatinas. Además, probablemente existan otros factores ambientales y genéticos, aún no identificados, que bien aisladamente o interaccionando con otros ya conocidos participen significativamente en la magnitud de las modificaciones lipídicas con el tratamiento.