Comparación entre el tonómetro de rebote IC200 y el tonómetro de aplanación Perkins en sujetos sanos y pacientes con glaucoma congénito

Résumé

Objetivo Comparar las medidas de presión intraocular (PIO) obtenidas con el tonómetro de rebote iCare 200 (IC200) con las obtenidas mediante la versión portátil del tonómetro de aplanación Goldmann, Perkins (GAT) en pacientes con glaucoma congénito primario (GCP) y en sujetos sanos. Material y métodos Se incluyeron 42 sujetos sanos (G1) y 40 pacientes con GCP (G2). Se incluyó un ojo por paciente. Se recogieron las variables clínicas de interés: sexo, edad, grosor corneal central (GCC) y se midió la PIO mediante los tonómetros IC200 y GAT en el mismo orden, en consulta. Se estudió la concordancia entre tonómetros mediante el coeficiente de correlación intraclase y el gráfico de Bland Altman. La influencia de las variables se analizó mediante test de regresión lineal. Resultados Las medias de PIO obtenidas mediante IC200 y GAT fueron: G1 = 15,91 (2,57) vs. 15,06 (2,12) mm Hg (diferencia de medias, DM = 0,84 (0,50) mm Hg; p = 0,101) y en el G2 = 20,10 (6,37) vs.19,12 (5,62) (DM = 0,98 [1,36]; p = 0,474). Se observó excelente concordancia entre IC200/GAT en ambos los grupos (coeficiente de correlación intraclase = G1: 0,875 [IC 95%: 0,768-0,933; p < 0,001]; G2: 0,924 [IC 95% 0,852-0,961; p < 0,001]), así como la influencia del GCC en la diferencia entre tonómetros en el G1 (B = 0,021; IC 95%: 0,005-0,037; p = 0,008), sin significación estadística en el G2. Conclusión Se ha encontrado una excelente concordancia entre ambos tonómetros, IC200 y GAT tanto en sujetos sanos como en pacientes con GCP, con una tendencia a la sobreestimación de la PIO de IC200 sobre Perkins. No se ha demostrado la influencia del GCC en los pacientes con GCP.