Embolización de miomas uterinos versus histerectomía

Abstract

El objetivo de esta tesis ha sido valorar la eficacia de la embolización de las arterias uterinas (EAU), en pacientes con miomas uterinos sangrantes y comparar la EAU con la histerectomía, en términos de eficiencia, valorando el tiempo de estancia hospitalaria, y seguridad, comparando las complicaciones aparecidas en los dos tratamientos. MATERIAL Y MÉTODO El estudio se encuadra dentro de los ensayos clínicos, controlado, paralelo y randomizado. La asignación aleatoria se realizó siguiendo el método de Zelen: a los pacientes del grupo 1 se les ofreció la elección entre EAU o histerectomía, los pacientes asignados al grupo 2 no fueron informados del nuevo tratamiento. Las variables primarias consideradas para evaluar la eficacia, la eficiencia y la seguridad respectivamente fueron, la medición del sangrado, el tiempo total de estancia hospitalaria y las complicaciones acaecidas en cada uno de los dos tratamientos. Para valorar la eficacia de la EAU el análisis estadístico se hizo siguiendo el principio de "intención de tratar". Para valorar la eficacia y la seguridad, el análisis se realizó por "tratamiento recibido". RESULTADOS El éxito clínico, en cuanto al cese del sangrado ha sido del 85% (34/40) al año de seguimiento, en las pacientes embolizadas. El tiempo de estancia hospitalaria fue de 4.14 días menos para el grupo 1 que para el grupo 2 (P<0.0001). Durante el procedimiento el 25% de las pacientes sometidas a EAU experimentaron complicaciones menores vs., el 20% de complicaciones mayores en las pacientes histerectomizadas. CONCLUSIONES La EAU es un tratamiento costoefectivo y seguro en mujeres con miomas uterinos sangrantes, requiriendo una estancia hospitalaria más corta que la histerectomía y resultando en menos complicaciones mayores.