Comorbilidad psicopatológica en consumidores de cocaína en tratamiento ambulatorio. Caracterización de aciletanolamidas y acilgliceroles plasmáticos como biomarcadores de consumo y severidad

Resumen

La adicción a cocaína es un problema de salud muy importante en las sociedades occidentales, con una alta prevalencia en edades tempranas y con un fuerte impacto económico, social y sanitario (Office of National Drug Control Policy, 2012; Rivera et al., 2012). El proceso temporal entre un consumo esporádico y controlado de sustancias psicoactivas adictivas y el desarrollo de un trastorno por uso de sustancia, es un hecho relevante a tener en cuenta. Además, si agregamos a este trastorno que por sí perjudica la calidad de vida de las personas, otro trastorno psicopatológico concomitante, tenemos como resultado un deterioro biopsicosocial de mayor gravedad, y por tanto, un peor pronóstico de cada uno de ellos (Herbeck et al., 2006; Vergara-Moragues et al., 2013). En la actualidad, la cocaína, es una de las sustancias más adictivas en términos porcentuales (Wagner y Anthony, 2006; Lopez-Quintero et al., 2011), pero se carece de procesos farmacológicos efectivos para el tratamiento de este trastorno (Amato et al., 2007; Minozzi et al., 2008; Lima-Reisser et al., 2009; Amato et al., 2011; Pani et al., 2011). Por otro lado, todavía no disponemos de métodos de fenotipaje biológico específicos de la severidad en la pérdida de control sobre el uso de esta sustancia. De esta manera, actualmente solo se dispone de baterías diagnósticas clínicas, que en muchos casos tienen un coste clínico relevante. La presente tesis tiene como objetivo principal por un lado, estimar la prevalencia y características de la comorbilidad psicopatológica observada en una población de sujetos consumidores de cocaína que solicitan atención a nivel ambulatorio, con especial atención sobre el trastorno psicótico inducido por cocaína. También se determinará el estado del craving a cocaína en estos usuarios, valorando la severidad de la adicción a cocaína (abuso y/o dependencia). Por otro lado, evaluar y detectar alteraciones en las concentraciones plasmáticas de aciletanolamidas y acilgliceroles en estos sujetos con el objetivo de poder identificar potenciales biomarcadores o predictores de consumo, adicción a cocaína y psicopatología.