Estudio descriptivo de la esteatosis hepática y la morbilidad asociada en atención primaria. (Estudio ESTEATOAP)

  1. J.A. Cortés Rubio 1
  2. P. Costa Zamora 1
  3. R. Guerra Díaz 1
  4. M. Candela Fernández 1
  5. M. Cortés Costa 2
  1. 1 Centro de Salud Universitario Las Calesas, Madrid, España
  2. 2 Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
Revista:
Semergen: revista española de medicina de familia

ISSN: 1138-3593

Año de publicación: 2020

Número: 6

Páginas: 400-405

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.SEMERG.2020.01.003 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Objetivo Estudiar la prevalencia registrada de esteatosis hepática en atención primaria, así como la proporción de pacientes con diagnóstico de EHGNA que incluye el hígado graso simple no alcohólico (HGNA) y de esteatohepatitis no alcohólica frente a la esteatosis por otras causas. Además, se estudió la proporción de las morbilidades cardiometabólicas asociadas al HGNA. Material y métodos Estudio observacional descriptivo. La población de estudio es la de todos los pacientes con diagnóstico registrado de esteatosis hepática en un Centro de Salud urbano que atiende a una población de 25.747 mayores de 14 años. Se calculó un tamaño muestral de 229 pacientes. Se describen las características demográficas y clínicas asociadas. Resultados La prevalencia de esteatosis fue del 2,17%. Y de EHGNA del 1,51%. La media de edad de 62,42. Mujeres 114 mujeres (50,2%) y 113 varones (49,8%). Ciento cuarenta y siete (64,8%) fueron EHGNA y 64 (28,2%) fueron esteatosis por otras causas. La proporción de pacientes con EHGNA y transaminasas elevadas fue del 24,13% y la proporción de pacientes con EHGNA y elevación de GGT fue el 18,6%. Se ha encontrado una proporción elevada de EHGNA con factores de riesgo cardiometabólico: 93,9% de sobrepeso y obesidad, 55,1% de diabetes, 54,4% de hipertensión, 32,9% de síndrome metabólico, 35,2% hipertrigliceridemia y HDL de riesgo 19,6%. Entre los factores de riesgo cardiometabólicos y la EHGNA se encontró relación significativa en la diabetes, la obesidad y el síndrome metabólico. Discusión La prevalencia fue de solo el 1,51%, quizás por la escasa importancia que se da a esta enfermedad. Hay una proporción alta de EHGNA con factores de riesgo cardiometabólicos y más en la población general. Si se consideran todas las causas de esteatosis hay una asociación significativa entre obesidad, diabetes mellitus y síndrome metabólico con la EHGNA. Conclusiones La prevalencia registrada de EHGNA es muy inferior a la de los estudios poblacionales, además se ha encontrado una alta presencia de los factores cardiometabólicos en estos pacientes.

Referencias bibliográficas

  • M.F. Abdelmalek, A.M. Diehl Non alcoholic fatty liver diseases and nonalcoholic steatohepatitis Harrison's Principles of Internal Medicine (19th ed), McGraw-Hill Education, New York (2015), pp. 2054-2057 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • Caballería J. Esteatosis y esteatohepatitis no alcohólica. En: Medicina Interna Farreras-Rozman. 17.a ed. Barcelona: Elsevier; 2017. p. 330-333. Google Scholar
  • E. Sánchez, A. Quiroga, R. Veras, M. Delgado Enfermedad hepática por depósito grado no alcohólica Guía Fisterra (2017) Google Scholar
  • L.A. Adams, J.F. Lymp, J. St. Sauver, S.O. Sanderson, K.D. Lindor, A. Feldstein, P. Angulo The natural history of non alcoholic fatty liver disease a population based cohort study Gastroenterology, 1 (2005), pp. 113-121 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • European Association for the Study of the Liver (EASL); European Association for the Study of Diabetes (EASD); European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2016; 64:1388-1402. Google Scholar
  • R. Aller, C. Fernández-Rodríguez, O.I. Iaconoc, R. Banaresd, J. Abade, J.A. Carrión, et al. Documento de consenso. Manejo de la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA). Guía de práctica clínica Gastroentorol Hepatol (2018) Google Scholar
  • L. Caballería, P. Torán Epidemia de esteatosis hepática: un análisis desde la atención primaria Aten Primaria, 51 (2019), pp. 525-526 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • M. Samperio-Gonzales, M. Selvi-Blasco, M. Manzano-Montero, J. Méndez_Gómez, M. Gil-Prades, R. Azagra Prevalencia de la esteatosis hepática no alcohólica en población con hipertransaminasemia y grado de adecuación del diagnóstico registrado en atención primaria Aten Primaria, 48 (2016), pp. 281-287 Google Scholar
  • J.F. Cano, P. Tomas Obesidad y síndrome metabólico Atención Primaria. Problemas de salud en la consulta de Medicina de Familia (8.a ed), Elsevier, Barcelona (2019), pp. 212-234 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2019. 1-78. Google Scholar
  • L. Caballeria, G. Pera, M.A. Auladell, P. Toran, L. Muñoz, D. Miranda, et al. Prevalence and factors associated with the presence of nonalcoholic fatty liver disease in an adult population in Spain Eur J Gastroenterol Hepatol, 22 (2010), pp. 24-32 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • A. Parés, R. Tresserras, I. Nuñez, M. Cerralbo, P. Plan, F.J. Pujol, et al. Prevalencia y factores asociados a la presencia de esteatosis hepática en varones adultos aparentemente sanos Med Clin (Barc), 114 (2000), pp. 561-565 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar