Alteraciones del hipocampo esclerótico y de la corteza temporal adyacente en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal

Zusammenfassung

ALTERACIONES DEL HIPOCAMPO ESCLERÓTICO Y DE LA CORTEZA TEMPORAL ADYACENTE EN PACIENTES CON EPILEPSIA DEL LÓBULO TEMPORAL La epilepsia del lóbulo temporal es uno de los síndromes epilépticos más frecuentes, cuyo principal hallazgo patológico es la esclerosis del hipocampo. En la presente tesis doctoral, se han estudiado las posibles alteraciones de la microvascularización y de los circuitos sinápticos en las distintas regiones del hipocampo esclerótico. Además, se analizó la corteza lateral de estos pacientes. Hemos observado una disminución considerable de vasos sanguíneos y de la densidad sináptica en CA1 del hipocampo esclerótico, pero en el subículo no se apreciaron diferencias en la densidad sináptica ni alteraciones ultraestructurales. Estos hallazgos sugieren que CA1 no está implicado en la epileptogénesis del hipocampo esclerótico y que es el subículo la región clave en las crisis epilépticas. Sin embargo, un 87% de estos pacientes presentaban alteraciones microscópicas de diversos tipos en la corteza lateral. De este modo, la corteza lateral puede contribuir a la intensificación y/o propagación de la actividad epiléptica. PALABRAS CLAVE: epilepsia, hipocampo, subículo, CA1, esclerosis, sinápsis, actividad epiléptica.