Estudio experimental de la estabilidad de micro implantes e influencia de los metales pesados sobre los sistemas antioxidantes (SOD-1 y glutatión) en portadores de amalgamas dentalesprotocolos con filtros

Resumen

RESUMEN Este trabajo tiene como objetivo analizar la estabilidad de los Microimplantes bajo carga inmediata, a través de parámetros biomecánicos e histológicos (PIT: Torque máximo de Inserción, PRT: Torque máximo de Remoción y BIC: Superficie de contacto hueso-implante) en modelo canino. A los perros se les colocó un total de 144 Microimplantes en boca durante 16 semanas. Los perros se alimentaron con dietas de diferente consistencia física (dura/blanda), a partir de los 5 meses de edad hasta el final del experimento, de forma que aquellos perros alimentados con dieta dura (HD) mostraban un incremento en el porcentaje del PIT, frente a los que recibían dieta blanda (SD). Por el contrario, los porcentajes de BIC y PRT aumentaban en la dieta blanda (SD). El análisis histomorfométrico reflejó diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos experimentales. Nuestros resultados sugieren que los impactos masticatorios no solo influyen en el hueso per se, sino también en la estabilidad de los Microimplantes. Las ventajas que derivan de los Microimplantes han incrementado los tratamientos de ortodoncia y multidisciplinares en pacientes adultos. A parte de las aleaciones que conlleva la ortodoncia, éstas, podrían estar combinadas con prótesis, implantes y o amalgamas dentales. En la combinación de estas aleaciones, destaca por su toxicidad la amalgama dental, en comparación con las demás, que pudieran inducir corrosión galvánica, donde ha de asumirse que el paciente puede sufrir algún grado de exposición a los productos de corrosión. Por ello hemos evaluado si los niveles de una plétora de metales pesados medidos en pelo por espectrometría de masas (ICP-MS en ?g/g Ba, Sb, As, Be, Bi, Cd, Pb, Pt, Ti, Th, U, Ni; especialmente en aquellos que conforman la amalgama dental: Al, Hg, Ag, Zn, Cu, Sn, Ti) pudieran incrementar significativamente en aquellas portadoras de amalgamas durante al menos diez años (media: 15 años, n=55) frente a controles sanos (sin amalgamas y sin implantes) (n=13). Dado que el mercurio puede aumentar los niveles de radicales libres, hemos evaluado si existe una relación entre liberación de metales pesados y un posible aumento del Glutatión reducido (GSH) o de la actividad Superóxido Dismutasa-1 (SOD-1), que elimina el radical libre denominado anión superóxido. En nuestro estudio, las portadoras de amalgamas dentales (edad media: 44 años) se clasificaron en portadoras de cuatro o menos amalgamas dentales (<4; n=27), y aquellas con más de cuatro (>4, n=15), todas ellas con amalgamas en boca durante al menos 10 años (media: 15 años). La principal conclusión de nuestro estudio indica que los niveles de mercurio (Hg), aluminio (Al), plata (Ag) y bario (Ba) estaban significativamente incrementados en las portadoras de amalgamas dentales. Dado que el Glutatión reducido (GSH) correlacionó con los niveles de aluminio y la actividad (SOD-1) correlacionó con los niveles de mercurio total, el presente estudio sugiere que existen mecanismos compensatorios endógenos protectores en portadoras durante largo tiempo de amalgamas dentales. De acuerdo a nuestros resultados y ante la alta prevalencia de cambios de amalgamas por razones estéticas, o como parte de tratamientos ortodóncicos multidisciplinarios, la implementación de medidas de bioseguridad minimizaría la liberación de vapor de mercurio durante su eliminación. Aplicando el Principio de Precaución, el uso de filtros nasales de carbón activo evitaría, durante el proceso de eliminación de la amalgama dental, el riesgo de exposición a metales pesados tanto para el paciente, el personal de la clínica como para el medio ambiente.