Análisis comparativo de los niveles sistémicos de citocinas, lipoperóxidos y de metales pesados/oligoelementos en pelo de portadores de implantes dentales y/o amalgamas dentales

Resumen

El presente estudio ha sido diseñado para comparar los niveles de una serie de metales pesados (Al, Sb, As, Ba, Be, Bi, Cd, Pb, Hg, Pt, Tl Th, U, Ni, Ag, Sn, Ti) y/o de oligoelementos (Ca++, Mg++, Na+, K+, Cu++, Zn++, Mn++, Cr, V, Mo, B, I, Li, P, Se, Sr, S, Fe++, Ge, Rb), en los pacientes portadores de implantes de titanio y de amalgamas dentales (A+I, media: 15 años en boca, n=34) frente a sus respectivos niveles detectados en aquellos portadores únicamente de amalgamas dentales (A, n=27) y también en controles sanos (sin amalgamas y sin implantes, n=13). Dichos metales pesados/oligoelementos han sido medidos en pelo por espectrometría de masas (ICP-MS) y expresados como µg/g de pelo (media del grupo en cuestión + error estándar de la media: S.E.M. del inglés). Por otra parte, hemos analizado los niveles sistémicos de citoquinas proinflamatorias (IL-1? y MCP-1) por la técnica de ELISA y los niveles de Glutatión (GSH; forma reducida) y de malonaldehido sistémico (MDA: índice de peroxidación lipídica) por técnicas colorimétricas, al ser considerados marcadores de estrés oxidativo. Los datos indican bajos niveles de selenio (Se) junto a los reducidos ratios de Se/Ag como de Se/Hg evidenciados en los pacientes con implantes de titanio y amalgamas dentales (A+I), frente a portadores únicamente de amalgamas dentales (A). Además, los pacientes con implantes y amalgamas mostraban diferencias significativas relativas a los niveles de magnesio (Mg++), sodio (Na+) y potasio (K+). Dado que los niveles de glutatión reducido (GSH) disminuyen y aumentan significativamente tanto los de citoquinas proinflamatorias (IL-1?, MCP-1) como los de Malonaldehido (MDA) sistémicos en pacientes con implantes de titanio y amalgamas frente a sus portadores de amalgamas dentales, sugerimos que el grupo (A+I) es más susceptible a la inflamación y al estrés oxidativo. Como además sus niveles de plata (Ag) en (A+I) aumentan significativamente en comparación al grupo únicamente con amalgamas dentales, sugerimos que la plata podría migrar a órganos distales. Los niveles de níquel (Ni) y el oligoelemento cobalto (Co) también aumentan significativamente en el grupo (A+I), lo que podría incrementar los niveles de citoquinas proinflamatorias indicadas frente a los portadores de amalgamas dentales (A). Por otra parte, los niveles de los demás metales procedentes de las amalgamas dentales (Hg, Sn, Zn++, Cu++) y de las aleaciones de los implantes de titanio (Ti-6Al-4V) no difieren significativamente entre el grupo (A+I) en relación al grupo con amalgamas (A). En su conjunto, nuestros hallazgos indican que los bajos ratios tanto de Se/Ag y Se/Hg evidenciados en los pacientes con implantes dentales de titanio y amalgamas dentales (A+I) podrían predisponerles a un mayor estrés metabólico e incluso conducir a ciertos déficits de oligoelementos. De hecho, el grupo (A+I) tiene niveles significativamente más bajos de litio (Li) y de rubidio (Rb) que sus respectivos portadores de amalgamas dentales (A). Además, evidencian cambios significativos en los niveles de oligoelementos como magnesio (Mg++), sodio (Na+) y potasio (K+). También detectamos correlaciones significativas entre los niveles de selenio, plata o mercurio con sus respectivos ratios (Se/Ag, Se/Hg) en el grupo (A+I). Sin embargo, no es posible establecer una relación causa-efecto directa entre el aumento de los niveles de plata (Ag) y la deficiencia de selenio (Se) detectada en aquellos con implantes de titanio y amalgamas dentales. Finalmente, los niveles de Bario (Ba) aumentan significativamente en aquellos pacientes con implantes de titanio y amalgamas dentales (A+I) frente a sus respectivos portadores de amalgamas dentales (A). Los niveles de otros metales pesados y oligoelementos analizados también en el presente estudio no difieren significativamente entre el grupo (A+I) y el grupo con amalgamas dentales (A).