Protocolo diagnóstico de la cirrosis

  1. Lucendo Jiménez, L. 1
  2. Rayón Moreno, L. 1
  3. Clemente Sánchez, A. 1
  4. Rincón Rodríguez, D. 1
  1. 1 Sección de Hepatología. Servicio de Medicine de Aparato Digestivo. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2020

Título del ejemplar: Enfermedades del aparato digestivo (XI)Tumores hepatobiliares

Serie: 13

Número: 12

Páginas: 699-702

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2020.06.024 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

En la historia natural de la cirrosis se describen dos fases muy bien diferenciadas y con diferente pronóstico: compensada y descompensada. El diagnóstico de la cirrosis es sencillo en la cirrosis descompensada (por la presencia de datos clínicos, analíticos, radiológicos y endoscópicos prácticamente inequívocos) y más complejo en pacientes con estadios muy precoces de la enfermedad, en los que es necesaria la combinación de diferentes pruebas para su confirmación. Existen diferentes herramientas diagnósticas que permiten valorar la presencia de cirrosis y la existencia de hipertensión portal como son los test serológicos indirectos o directos, la elastografía hepática y las pruebas de imagen o bien métodos invasivos como la biopsia hepática o el estudio hemodinámico hepático.

Referencias bibliográficas

  • Abraldes JG, Bureau C, Stefanescu H, Augustin S, Ney M, Blasco H, et al; Anticipate Investigators. Noninvasive tools and risk of clinically signi-ficant portal hypertension and varices in compensated cirrhosis: The “An-ticipate” study. Hepatology. 2016;64:2173-84.
  • Bosch J. Towards the non-invasive diagnosis of cirrhosis: the nuts-cirrho-sis connection. J Hepatol. 2009;50:4-6.
  • European Association for Study of Liver, Asociación Latinoamericana para el Estudio del Hígado. EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J Hepatol. 2015;63:237-64.
  • Martínez SM, Crespo G, Navasa M, Forns X. Noninvasive assessment of liver fibrosis. Hepatology. 2011;53: 325-35.
  • Pinzani M, Rosselli M, Zuckermann M. Liver cirrhosis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2011;25:281-90.
  • Rimassa L, Pressiani T, Merle P. Systemic treatment options in hepatoce-llular carcinoma. Liver Cancer. 2019;8:427-46.
  • Rincón D, Lo Iacono O, Tejedor M, Hernando A, Ripoll C, Catalina MV, et al. Prognostic value of hepatic venous pressure gradient in patients with compensated chronic hepatitis C-related cirrhosis. Scand J Gas-troenterol. 2013;48:487-95.
  • Ripoll C, Lastra P, Rincon D, Catalina V, Banares R. Comparison of MELD, HVPG, and their changes to predict clinically relevant endpoints in cirrhosis. Scand J Gastroenterol. 2012;47:204-11.
  • Rockey DC, Caldwell SH, Goodman ZD, Nelson RC, Smith AD, Ameri-can Association for the Study of Liver D. Liver biopsy. Hepatology. 2009;49:1017-44.
  • Szakács Z, Eröss B, Soós A, Mátrai P, Szabó I, Pétervári E, et al. Baveno criteria safely identify patients with compensated advanced chronic liver disease who can avoid variceal screening endoscopy: a diagnostic test ac-curacy meta-analysis. Front Physiol. 2019;10:1028.
  • Villanueva C, Albillos A, Genescà J, Abraldes JG, Calleja JL, Aracil C, et al. Development of circulation and response to -blockers in compensated cirrhosis with portal hypertension. Hepatology. 2016;63:197-206.
Fuente de los datos: Dialnet