Alergia a antibióticos ß-lactámicos en cirugía de cataratas. Prevalencia y características preoperatorias de los pacientes alérgicos

Zusammenfassung

Objetivo Describir la proporción de pacientes alérgicos a antibióticos ß-lactámicos y su flora conjuntival entre los admitidos a cirugía de cataratas en nuestro entorno. Método Estudio retrospectivo transversal de prevalencia de pacientes alérgicos a ß-lactámicos admitidos consecutivamente a cirugía de cataratas del 11 de julio de 2005 al 13 de noviembre de 2012. Para estudiar la prevalencia de bacterias conjuntivales y de características clínicas en el examen preoperatorio de los pacientes se excluyeron los menores de 18 años y aquellos con operaciones de cataratas combinadas con otras cirugías oculares, seleccionando los datos del primer preoperatorio de los pacientes restantes. Los datos clínicos se extrajeron de la base de datos generada en la consulta de evaluación para anestesia, y los microbiológicos de la base de datos del laboratorio. Ambas bases se vincularon mediante el código de historia clínica. Se comparó la prevalencia de bacterias conjuntivales y de características clínicas entre alérgicos y no-alérgicos. Resultados De 12.409 adultos seleccionados para estudio bacteriano, 862 (6,96%) eran alérgicos a ß-lactámicos, su edad media era de 74,45 años, superior a la de los no-alérgicos (p = 0,005). En los alérgicos la proporción de mujeres (71,4%) fue muy superior a la de hombres. La prevalencia de bacterias patógenas (especialmente Bacillus spp. y Pseudomonas aeruginosa), enfermedades pulmonares e insuficiencia cardiaca fue mayor en los alérgicos. Conclusiones La prevalencia de alérgicos a ß-lactámicos de este estudio está comprendida en el rango descrito en otras poblaciones. La mayor prevalencia de bacterias patógenas y el predominio de mujeres en los alérgicos a ß-lactámicos son datos útiles para pautar su profilaxis quirúrgica.