Complicaciones de la cirugía combinada de glaucoma-catarata

Resumen

Presentamos un estudio retrospectivo de 85 ojos en los que coexistían glaucoma y catarata. En 45 de ellos se realizó en un primer tiempo una trabeculectomía, seguida -entre 6 y 18 meses después- de extracción de cristalino. En un segundo grupo, de 40, se efectuó simultáneamente una intervención combinada de trabeculectomía, extracción extracapsular e implante de lente intraocular. La técnica empleada fue de doble incisión independiente. Fueron estudiadas las principales complicaciones postoperatorias descritas en la literatura revisada (hifema, edema, reacción inflamatoria, desprendimiento coroideo, atalamia, hipotonía, sinequias posteriores, irregularidad pupilar, sinequias anteriores periféricas, rotura capsular, descentramiento del implante, captura pupilar, astigmatismo postquirúrgico, fibrosis capsular y alteraciones de la PIO postoperatoria). Los resultados del análisis comparativo muestran que no existe una mayor incidencia de complicaciones al realizar ambos procedimientos quirúrgicos de forma simultánea. Concretamente de las 15 complicaciones estudiadas, únicamente la presencia de reacción inflamatoria en el postoperatorio inmediato presentaba una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos. El estudio se completa con dos grupos control. El primero de ellos de 45 ojos afectados de glaucoma crónico simple a los que se realizó una trabeculactomía; los del segundo grupo -45 ojos- presentaban únicamente cataratas y se realizó una extracción extracapsular más LIO. Los resultados mostraron que frente al grupo control de trabeculectomía simple, la intervención combinada provocaba una mayor reacción inflamatoria. Frente al grupo control de cataratas la misma intervención presentaba una más alta incidencia de edema, hifema, reacción inflamatoria e hipotonía. El resto de las complicaciones no mostraban un incremento de frecuencia estadísticamente significativo.