Estudio de la densidad corneal medida con cámara de scheimpflug en sujetos con queratocono

Resumen

Introducción: El queratocono es una ectasia corneal no inflamatoria, en la que la córnea adquiere una forma cónica debido al adelgazamiento estromal. La transparencia corneal depende de sus características histológicas. Se puede medir mediante el fenómeno de la dispersión de la luz intraocular. El Pentacam es un instrumento basado en la cámara de Scheimpflug que permite obtener imágenes del segmento anterior y la medición de la densidad corneal o dispersión retrógrada de la luz. Hipótesis y objetivos: Tomando como hipótesis que la densidad óptica corneal medida con cámara de Scheimpflug está alterada en el queratocono, analizamos si la densidad corneal medida con cámara de Scheimpflug en sujetos con queratocono en el ápex y en la periferia media (lo que denominamos "densidad general"), es diferente a sujetos con astigmatismo elevado y la población general. Como objetivos secundarios estudiamos la relación entre la densidad corneal y la severidad de la enfermedad. Estudiamos el valor pronóstico de la densidad corneal con respecto a la evolución de la enfermedad (medida en aumento de dioptrías de astigmatismo corneal). Analizamos la correlación de los valores de la densidad en el centro y en la periferia media en los tres grupos. Medimos la densidad corneal en diversos puntos en córneas sanas con el fin de determinar valores umbrales y un patrón de distribución. Y analizamos la relación entre la densidad corneal y la edad. Resultados y conclusiones: 1. La densidad corneal en el ápex del queratocono medida con Pentacam fue mayor que en el grupo de sujetos normales y que en el grupo de sujetos con astigmatismo. Estos resultados podrían explicarse por la existencia de alteraciones del tejido corneal en el queratocono que los diferencia del resto. 2. No encontramos diferencias estadísticamente significativas al comparar densidad general en el grupo de queratoconos con el resto. 3. No encontramos diferencias estadísticamente significativas al comparar la densidad en el centro corneal del grupo de sujetos con astigmatismo con el grupo control. Por tanto, el astigmatismo no condiciona diferencias en la medida de la densidad corneal con Pentacam. 4. Encontramos una correlación positiva entre la densidad en el ápex corneal y el grado de queratocono. La transparencia corneal podría ser, de acuerdo con estos hallazgos, un parámetro ligado al deterioro de la enfermedad. 5. No encontramos diferencias estadísticamente significativas al comparar la densidad corneal en sujetos con queratocono y los signos de progresión. Esto podría ser debido a las limitaciones de nuestro estudio por lo que un mayor tamaño muestral y un tiempo de seguimiento más prolongado podrían hacer alcanzar la significación. 6. Encontramos una correlación entre la densidad del ápex o centro corneal y la densidad general en los tres los grupos. 7. El valor de la densidad corneal a diferentes distancias en sujetos sanos es superior al de los estudios previos. No hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas al comparar estos valores con el valor en el punto central. 8. Encontramos una correlación entre la densidad general y la edad en sujetos sanos y en el grupo de sujetos sanos y astigmatismo.