Optimización de la dosis de radiación en las exploraciones de tórax y abdomen-pelvis de tomografía computarizada multicorte (TCMC)

Resumen

Objetivos: El objetivo principal del trabajo ha sido el desarrollo de una metodología para optimizar los protocolos de realización de las exploraciones generales de TC de tórax y de abdomen-pelvis. Se trata de reducir los valores de la dosis de radiación tanto como sea razonablemente posible, manteniendo el valor diagnóstico de las pruebas. Material y métodos: El estudio se llevó a cabo con dos equipos de TC multicorte (TCMC), uno de 4 secciones con selección manual de intensidad y otro de 16 secciones con modulación automática de la intensidad mediante ajuste del índice de ruido (IR). Se efectuaron mediciones dosimétricas específicas en TC y se determinó, usando maniquíes físicos, la calidad de imagen objetivo. Se incluyeron en el estudio 80 exámenes de TC de tórax y 80 de abdomen-pelvis de tipo general, recopilados de forma prospectiva. Los protocolos habituales de realización de los exámenes se optimizaron mediante una reducción de la intensidad de corriente basada en la información de calidad de imagen obtenida con los maniquíes físicos. Se compararon la calidad de las imágenes clínicas y las dosis obtenidas con ambos protocolos. Resultados: En las exploraciones de tórax, se pasó de un IR 11,5-12 a 16 y de una carga 250-300 mAs a 150 mAs. En las de abdomen, en el equipo con control automático se pasó de un IR 11-12,5 a 15. Los exámenes de tórax y de abdomen-pelvis realizados con los protocolos optimizados arrojaron índices de calidad de imagen y de validez suficientes para el diagnóstico. Los valores de estos indicadores de calidad eran algo menores que los de los protocolos habituales, pero la diferencia no fue significativa en el conjunto de los casos (p>0,05). Las dosis se redujeron en un 35-38% en abdomen-pelvis y en los exámenes de tórax, entre el 36% y el 42%. Conclusiones: En pacientes con IMC normal, en los dos tipos de exámenes se puede trabajar con los protocolos optimizados, con dosis de radiación menores y sin perjuicio de la caldiad de imagen clínica.