Relación entre la mecano-sensibilidad neuromuscular y la estabilidad después de sufrir un esguince de tobillo

Abstract

Marco teórico: El esguince de tobillo es una de las lesiones musculoesqueléticas más frecuentes en el ámbito deportivo, laboral y doméstico. Los sujetos que sufren esta lesión pueden desarrollar inestabilidad de tobillo, presentando un alto índice de recidiva y alteraciones del control postural, de la actividad de la musculatura y de la mecanosensibilidad neuromuscular. Objetivo: Establecer las alteraciones de la estabilidad y de la mecanosensibilidad neuromuscular tras la lesión de esguince LLE de tobillo y determinar la relación entre estas variables. Metodología: Se realizó un estudio transversal de casos y controles con una muestra de 58 estudiantes de la Universidad de Alcalá de Henares (21 hombres y 37 mujeres, con una media de edad de 21 años (±3,7)). Los sujetos estaban distribuidos en dos grupos: grupo de casos (n=29, sujetos que habían sufrido esguince de tobillo) y grupo control (n=29, sujetos sanos). En todos los sujetos se valoró el control postural estático en apoyo bipodal y monopodal (mediante una plataforma estabilométrica), la mecanosensibilidad de los músculos tibial anterior, peroneo largo y peroneo corto, la mecanosensibilidad de los troncos nerviosos del peroneo común y del tibial (mediante algometría) y la actividad muscular del peroneo largo y tibial anterior durante las pruebas de estabilidad (mediante electromiografía de superficie). Además, se valoró en el grupo de casos, el nivel de inestabilidad percibido mediante el Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT). Resultados: El control postural es significativamente menor durante el apoyo sobre la pierna lesionada que sobre la sana. Los sujetos con inestabilidad de tobillo presentan una mecanosensibilidad neuromuscular significativamente menor que el grupo control. Sin embargo, no se ha podido establecer relación entre las variables de mecanosensibilidad y de control postural. Conclusiones: No existe relación entre la mecanosensibilidad neuromuscular y la estabilidad. Sin embargo, tras el esguince de tobillo disminuye tanto la estabilidad estática durante el apoyo sobre la pierna lesionada como la mecanosensibilidad neuromuscular.