Estudio descriptivo y comparativo de las complicaciones a corto-medio plazo y de la demanda asistencial urgente de los prematuros tardíos en un hospital comarcal

Resumen

INTRODUCCIÓN: la tasa de prematuridad se ha incrementado en las últimas décadas; dicho aumento se debe fundamentalmente a los denominados “Prematuros tardíos”, aquellos nacidos entre las 34+0 y 36+6 semanas de edad gestacional. Estos niños son fisiológica y metabólicamente inmaduros, por lo que presentan un mayor riesgo de morbimortalidad. OBJETIVOS: evaluar las características de los prematuros tardíos nacidos en el Hospital Universitario de Guadalajara (HUG) y comparar su morbilidad con la de los recién nacidos a término. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio prospectivo y descriptivo de dos cohortes: una formada por los prematuros tardíos y otra por los nacidos a término en el HUG entre enero de 2008 y junio de 2010. Se registró la morbilidad durante los dos primeros años de vida. RESULTADOS: En el periodo referido nacieron 306 prematuros tardíos en el HUG, de los que 283 fueron incluidos en este estudio. La prematuridad tardía se asoció con la edad materna tardía, la primiparidad y las gestaciones gemelares. 164 ingresaron en la Unidad de Neonatología, fundamentalmente por el bajo peso (31,4%) y el Síndrome de distrés respiratorio inmediato (29,3%), aunque hasta un 8,4% fueron ingresados exclusivamente para observación debido a su inmadurez. Al comparar con los recién nacidos a término se evidenció una mayor morbilidad en todas la situaciones: una mayor tasa de ingresos y reingresos así como un mayor número de consultas en el Servicio de Urgencias Pediátricas con un mayor consumo de recursos. En todos los rangos de edad la patología predominante fue de tipo respiratorio. CONCLUSIONES: los prematuros tardíos consumen una gran cantidad de recursos y requieren, a menudo, ingresos de larga duración en el periodo neonatal que podrían evitarse con programas específicos en el Servicio de Maternidad. Por otro lado, estos niños presentan una mayor morbilidad que los recién nacidos a término durante los primeros dos años de vida, fundamentalmente en los primeros seis meses.