Niveles de homocisteina en población española y prevalencia de hiperhomocisteinemia

Resumo

Se trata de un estudio transversal realizado entre todas las personas que acudieron a un Centro de Salud por cualquier motivo y cuyo objetivo principal era determinar los valores de referencia de homocisteína plasmática que pueden ser considerados normales en población general y medir la prevalencia de hiperhomocisteinemia. Para ello se recogió información sociodemográfica, de factores de riesgo y antecedentes personales y se midieron los niveles plasmáticos de homocisteína y otros parámetros bioquímicos. Se calculó el valor de homocisteína que mejor discriminaba a la población con antecedentes de enfermedad cardiovascular de la población gold-estándar (sujetos sanos con niveles plasmáticos normales de vitaminas) mediante análisis de curvas ROC derivadas de modelos de regresión logística. En total se incluyeron 1.636 adultos (edad media: 45 años), 49% hombres y 51% mujeres. La media plasmática de Hcy en hombres fue de 10.7±4.1 y 8.5±2.9 µmol/L en las mujeres (p<0.01). El nivel de homocisteína que mejor discriminaba el riesgo de presentar enfermedad cardiovascular en hombres fue de 10.85 µmol/L (sensibilidad 59%, especificidad 73%) y de 9.57 µmol/L en mujeres, (sensibilidad 50%, especificidad 83%). Un 31, 4% de los sujetos (IC 95% 29,1-36,6) presentaron niveles de homocisteína superiores a estos valores. Como conclusiones decir que la hiperhomocisteinemia es frecuente en población general y que el valor predictivo obtenido implica que la determinación de homocisteina solo debería utilizarse en la valoración de riesgo cardiovascular conjuntamente con otros factores de riesgo.