Hematuria. Análisis del hematíe mediante tecnología láser

Resumo

Introducción: La microhematuria fue descrita por primera vez por Pierre Rayer y Eugene N.Vigla en 1837. La primera definición cuantificada de hematuria no llegó hasta los trabajos De Addis en 1926. Actualmente se acepta >500-8000 hematíes/ml (método analítico), >2,3 hematíes por campo de gran aumento (microscopio) o tan solo 1 hematíe de origen epitelial. Todos los hematíes fisiológicos son siempre de origen glomerular. Por distinguir entre origen glomerular y no glomerular es determinante. Se sabe que si los eritrocitos de una muestra urinaria no están distorisionados, y son uniformes su tamaño y membrana (igual que los de sangre periférica), provienen de la vía urinaria y que si son dismórficos, microcíticos, hipocrómicos e incluso están fragmentados son de origen glomerular. Los métodos utilizados para averiguar su origen son el microscopio, la volumetría con contadores Coulter y la volumetría por dispersión luz láser. Material y métodos: Estudio prospectivo con 186 pacientes enviados por microhematuria asintomática a las consultas de Urología, con más de 5h. X c.g.a. (excluidos piuria o signos ITU). Se ha practicado estudio uro-nefrológico completo para detectar el origen. Se han procesado las muestras (sangre y orina) con el Autoanalizador Technicón H3 de Bayer (dispersión luz láser) calculando el volumen corpuspular medio (VCM), la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), el índice de distribución de hematíes (IDH), que nos define el grado de anisocitosis, así como el índice de distribución de hemoglobina (IDHb) que nos traduce la presencia de hematíes hipo o hipercrómicos. Además del estudio en orina (VCMo CHCMo, IDHo, IDHbo), se ha realizado estudio volumétrico diferencial entre el hematíe de sangre periférica y el hematíe presente en la orina, y para que ambos estén sometidos a las mismas condiciones físicas de pH y osmolaridad.