Estudio prospectivo de una serie de enfermos de pancreatitis águda litiásica

Abstract

En este trabajo se realiza un estudio prospectivo de una serie de 43 enfermos de pancreatitis águda litiásica, determinando el patrón de secreción de TNF-a en el plasma de los pacientes, calculando su utilidad pronostica y comparándola con los índices pronósticos clásicos de la enfermedad. Se demuestra una elevación significativa de los niveles medios de TNF-a en plasma en los 7 primeros días de evolución de la enfermedad, con un pico de secreción en las primeras horas de evolución. El TNF-a utilizando como criterio pronostico de la pancreatitis aguda litiásica, alcanzo una sensibilidad del 91% aunque su escasa especificidad podría limitar su rendimiento. Se desarrolla un modelo de regresión logística que permite el calculo de una ecuación con los niveles de proteína C reactiva y los criterios de Ranson, que discrimina la severidad de la pancreatitis con una sensibilidad de 91% y una especificidad de 69%.