Estudio de la coagulacion en un modelo experimental de pancreatitis aguda necrotica en ratas

Zusammenfassung

La pancreatitis aguda es una enfermedad relativamente frecuente en españa, 331 casos por millon de habitantes y año. En el 80% de los casos la evolucion es favorable, pero el 20% restante presenta una motalidad, que en algunas series alcanza el 50% sin que exista un conocimiento claro sobre las causas desencadenantes y tratamientos especificos. El estudio de los mecanismos fisiopatologicos es la via mas importante tendente a dar luz a un tratamiento eficaz, y los modelos experimentales una herramienta alternativa a la dificultad de investigar en humanos. Por otro lado, no se conoce el papel fisiopatologico que puede desempeñar la coagulacion en el desarrollo de la pancreatitis aguda. El objetivo de este trabajo fue demostrar que la hipercoagulabilidad juega un importante papel en el pronostico de la enfermedad, para lo cual el marco conceptual de apoyo, como hipotesis previa, fue que el daño en la microcirculacion pancreatica induce un estado de hipercoagulabilidad local y sistemica, que potencia la lesion producida por otros componentes de la respuesta inflamatoria, ademas de provocar isquemia. Para cumplir este objetivo general, se han establecido tres objetivos especificos desarrollados en un modelo experimental de pancreatitis aguda en ratas, inducida mediante inyeccion intraductal de taurocolato sodico o salino: 1.- demostrar que existe mayor hipercoagulabilidad en la pancreatitis aguda grave que en la leve. 2.- modular el estado de hipercoagulabilidad mediante dalteparina sodica. 3.- demostrar que con la modulacion de la hipercoagulabilidad, mejora en general la gravedad de la pancreatitis aguda. Los resultados indican que la hipercoagulabilidad, como un componente mas dentro de la respuesta inflamatoria, es capaz de modular la gravedad de la pancreatitis aguda. Ademas, se ha podido desarrollar un modelo de la patogenia en relacion a la trombogenesis, en el cual, en una primera fase (primeras doce horas) el dañ