Proteinas inhibidoras y facilitadoras de la litogenesis renal

Résumé

La etiologia de la litiasis urinaria generalmente es multifactorial. La teoria de la sobresaturacion defiende que la cristalizacion urinaria se debe a que los solutos litogenos estan en sobresaturacion. La teoria de deficit de inhibidores cree que en la orina existen sustancias que reducen o impiden la cristalizacion del soluto cuando esta en sobresaturacion. La teoria de la matriz proteica, en la orina hay proteinas que aseguran la adhesion entre los cristales realizando la red del calculo. Existen muy pocos trabajos de investigacion que hallan llegado al aislamiento, purificacion, y secuenciacion de aminoacidos de las proteinas que forman parte de los calculos urinarios en su red matricial. Son excepcionales si se tratan de un calculo de proteina pura. Hemos realizado un estudio de morfologia diferencial con diferentes tipos de calculos, y a partir de un calculo mediante las tecnicas de hidrolisis acida, cromatografia de intercambio cationico, espectrofotometria de absorcion ultravioleta, electroforesis sobre gel sds-page con tincion de azul de commasie, y secuencia de aminoacidos, hemos observado que la proteina del calculo es un fragmento de la b2-microglobulina que comienza en la posicion 20, con un cambio sustitutivo de la serina en posicion 28 por fenilalanina. Esta sustitucion altera drasticamente la estructura tridimensional de la proteina; este hecho y/o la perdida de los primeros 19 aminoacidos justifican su menor reabsorcion por las celulas del tubulo proximal, lo que unido a la acidez urinaria, favorecen su nucleacion homogenea.