Valor de las variaciones morfológicas en la miocarditis infantil

Resum

Se estudiaron 73 niños con sospecha de miocarditis. A todos ellos se les practico rx, ecg, ecocardiografia y anticuerpos antimiosina. En 42 casos el indice corazon/pulmon fue superior a 1,6. De estos en 27 casos se practico bipsia endomiocardica. En 17 casos el diagnostico anatomopatologico fue compatible con miocarditis. Estos niños recibieron tratamiento inmunosupresor con prednisona y ciclosporina a o azatioprina durante uno o dos periodos de seis meses. El seguimiento se realizo mediante la antimiosina y la ecocardiografia (fraccion de acortamiento) demostrando ambas tener valor predictivo. Al final del tratamiento, 11 niños estaban asintomaticos, dos presentaban insuficiencia cardiaca leve y cuatro fallecieron. Conclusiones: los anticuerpos antimiosina son una prueba muy valorable en el diagnostico y seguimiento de la miocarditis. El tratamiento inmunosupresor es eficaz en los casos de miocarditis activa.