Neumotorax pospunción guiada por tomografía computarizada (tc). Factores de riesgo, evolución, prevención y tratamiento

Resumen

Objetivo.- valorar incidencia de neumotorax pospuncion trastoracica con aguja fina y los posibles factores de riesgo asociados. Valorar eficacia del "decubito sobre la puncion" como prevencion de neumotorax y de la necesidad de drenaje. Material y metodo.- se realizo un trabajo prospectivo, observacional de dos grupos consecutivos de pacientes a los que se realizo 89 punciones en el primer grupo y otras 89 en el segundo grupo. A los pacientes del segundo grupo se les realizo decubito sobre la puncion. Se valoro exintecia de neumotorax con control de tc pospuncion y a las 24 horas o hasta colocacion de drenaje. Las variables recogidas como posibles factores de riesgo se clasificaron como cualitativas y cuantitativas. Se hizo analisis estadistico bivariante y multivariante para determinar asociacion con el desarrollo de neumotorax y para la necesidad de drenaje. Resultados y conclusiones.- - la incidencia global de neumotorax fue del 32,5%. - los factores de riesgo que se asociaron mas significativamente con neumotorax fueron: 1) la profundidad del parenquima atravesado, aumentando el riesgo un 20% por cada centimetro atravesado; 2) el numero de pasos, aumentando el riesgo un 40% por cada nuevo pase y 3) el tamaño de la lesion, disminuyendo el riesgo un 14% por cada centimetro que aumenta la lesion. - la tecnica del "decubito sobre puncion" disminuyo la necesidad de drenaje un 83%.