Marcadores geneticos del sistema hla en el carcinoma de cuello uterino. Estimacion del riesgo asociado

Résumé

Los estudios de los antigenos hla de la clase i y ii, codificados por genes del cmh aportan nuevas perspectivas del conocimiento de la suceptibilidad a diferentes enfermedades. Estos antigenos podrian estar relacionados con la suceptibilidad a la infeccion viral al desarrollo de tumores. Este trabajo esta destinado a analizar la relacion entre los antigenos hla de clase i y ii y la suceptibilidad genetica al carcinoma cervical en sus formas preinvasivas e invasivas. Se realiza un estudio clinico-epidemiologico de los casos y de los controles, identificando y detectando los factores de riesgo. Se dilucidan sus aspectos etiopatogenicos ambientales e infecciosos entre los que destaca la infeccion viral. La poblacion estudiada desde el punto de vista epidemiologico la constituye una muestra de 380 pacientes diagnosticadas de cancer cervical y 380 mujeres sanas consideradas controles. El diagnostico de las formas preinvasivas e invasivas, asi como la deteccion de la infeccion viral se realiza por metodos clinicos, citomorfologicos e histologicos. La determinacion de los antigenos hla se realiza en una muestra de 140 pacientes con igual numero de controles, los antigenos se determinan por la tecnica de microlinfocitotoxicidad standar. Se comparan las frecuencias de los alelos hla en ambos grupos y se realiza un analisis estadistico por chi-cuadrado, medida del riesgo relativo, fraccion etiologica, fraccion preventiva y or. Se establece la relacion del factor genetico y la neoplasia cervical. Se concluye estableciendo que en el carcinoma de cuello uterino participan multiples factores de riesgo, asociados o independientemente, de caracter epidemiologico. Destaca como agente causal la infeccion por el virus del papiloma humano, vph, que requiere para su accion en la transformacion neoplasica la presencia de los co-factores o factores co-carcinogenicos. Los antigenos de clase ii dr y dq se asocian independientemente con la suce