El analisis de la variabilidad del intervalo rr en el diagnostico del sincope. Implicaciones terapeuticas en el sincope vasovagal"

Resum

La tesis esta dirigida al estudio de la utilidad clinica, diagnostica y terapeutica del analisis de la variabilidad del rr (vrr) en el sincope. Se realizaron tres estudios sucesivos: 1.- estudio de vrr en tres grupos de pacientes: con sincope vasovagal (40), con sincope por taquicardia ventricular (24) y controles sanos (35) 2.- estudio de 65 pacientes consecutivos atendidos por sincope con analisis de la vrr, respuesta al test de mesa basculante y caracteristicas clinicas del sincope. 3.- estudio de las modificaciones producidas en la vrr por el tratamiento betabloqueante en 32 pacientes con sincope vasovagal y su utilidad en la prediccion de la eficacia. Concluimos que los pacientes con sincope vasovagal presentan valores elevados de los parametros de la vrr, particularmente de aquellos de mayor influencia vagal. Los pacientes con sincope por taquicardia ventricular presentan valores disminuidos de dichos parametros. Los parametros de la vrr de predominio vagal se correlacionan con las caracteristicas clinicas y con la respuesta al test de mesa basculante. Las modificaciones producidas sobre estos parametros por los betabloqueantes son utiles para predecir la eficacia de los mismos en un seguimiento a medio plazo.