Correlaciones clinico-experimentales de implantes de protesis de politetrafluoroetileno expandido (eptfe) en la reparacion de defectos de pared abdominal

Resumen

El presente trabajo pretende establecer una correlacion entre los hallazgos de la experimentacion animal y los obtenidos en humanos tras el implante de protesis de politetrafluoroetileno expandido (eptfe) en la reparacion de defectos de pared abdominal.Hipotesis de trabajo. Se formularon cuatro preguntas de hipotesis:a) ?es adecuada la interfase material protesico-peritoneo visceral?; b)? se efectua una buena integracion por parte del ptfe en la interfase de anclaje a los tejidos?, c) ?la respuesta macrofagica es indicativa de la tolerancia biologica del organismo receptor hacia el eptfe?;d) ? tendrian validez los resultados del estudio de implantes de eptfe en animales de experimentacion al objeto de predecir el comportamiento de estas en el humano?. Material y metodos. Fase experimental. Fueron empleados 28 conejos nueva zelanda, de un peso aproximado de 2.000 gr. Se creo un defecto de pared abdominal de espesor completo de 7x5 cm, que fue sustituido por una lamina de eptfe de 1 mm de espesor. Los tiempos de estudio fueron 14,30,60 y 90 dias. Se realizaron estudios con microscopia optica, microscopia electronica de barrido, e inmunohistoquimico (cuantificando macrofagos con anticuerpo monoclonal especifico ram-11). Tambien se realizo un estudio tensiometrico de las protesis ancladas a los tejidos receptores en un aparato instron. Fase clinica. Se estudiaron 35 pacientes (17 hembras y 18 varones) portadores de grandes eventraciones (orificio herniario 10 cm.) edad media de 59,8 años. En todos ellos se utilizo como material protesico el eptfe de 1 mm de espesor, fijado mediante doble corona de sutura a puntos sueltos de polipropileno. En las biopsias se realizo estudio a microscopia optica e inmunohistoquimico con anticuerpo monoclonal kp-1. Resultados. Fase experimental. La protesis se integro al tejido conjuntivo neoformado. Por la vertiente peritoneal, este tejido se hallaba recubierto por celulas mesoteliales. En el mism