Helicobacter pylori y secrecion acida"

Resumen

Se han estudiado de forma prospectiva 32 pacientes con el diagnostico endoscopico de ulcera duodenal, con una edad media de 44 años, siendo el 75% de ellos varones. Para el diagnostico de infeccion por h. Pylori se emplearon tanto tecnicas microbiologicas (gram y cultivo) como histologicas (hematoxilina-eosina), considerandose todos los pacientes h. Pylori positivos. Aunque los aislamientos a nivel gastrico fueron muy elevados (100%), sin embargo, los aislamientos a nivel duodenal fueron significativamente menores. En la practica totalidad de los casos en los que se identifico h. Pylori en la mucosa antral, existio una gastritis cronica asociada a dicho nivel; sin embargo, a nivel del cuerpo y fundus gastrico fue frecuente el aislamiento del microorganismo sobre una mucosa histologicamente normal. En el momento del diagnostico, asi como 6 meses mas tarde, se realizaron las siguientes exploraciones: endoscopia oral con toma de biopsias a diferentes niveles, determinacion de niveles de gastrina (basales y estimulados), pepsinogeno i y ii (basales y estimulados), y medicion de la secrecion acida (bao y mao). Adicionalmente, a los 2 meses del diagnostico se practico tambien una endoscopia y la determinacion unicamente de los niveles de gastrina y pepsinogeno i. Los niveles estimulados de gastrina se obtuvieron tras la ingesta de 2 cubos de caldo de carne disueltos en agua. Para la estimulacion del pepsinogeno i y ii se empleo pentagastrina. La medicion de la secrecion acida se realizo mediante las tecnicas habituales (pentagastrina). Se administro una triple terapia (bismuto, metronidazol y tetraciclina) con la finalidad de erradicar la infeccion, lo que se consiguio en el 81,2% de los casos (condicionada por la sensibilidad al metronidazol), siendo escasa la incidencia de efectos secundarios. El indice de cicatrizacion ulcerosa en los pacientes en los que la erradicacion tuvo exito fue superior al observado en los que