Los sistemas de información asistenciales. Análisis de la comparación de dos sistemas de agrupación de pacientessu utilidad como herramienta de gestión

Resumen

El objetivo que se plantea en este trabajo es determinar cual de los dos sistemas de agrupacion de pacientes mas utilizados en la actualidad (gdrs o pmcs) representan mejor la casuistica hospitalaria de nuestros centros y cual se adapta mejor al entorno sanitario en el que nos movemos, presentando al mismo tiempo los cambios o estudios que se deberian introducir para adaptarlos. Se aportara al mismo tiempo resultados sobre la utilidad o no del desarrollo de un indice de case-mix como herramienta util de gestion. Analizados los dos sistemas, nos permitimos afirmar que aun describiendo los dos sistemas de agrupacion de pacientes aceptablemente, la casuistica hospitalaria, el sistema gdr la representa con mayor exactitud; proporciona mas informacion sobre las patologias ingresadas con mayor frecuencia, y reconoce como agrupables todas aquellas patologias de gran incidencia hospitalaria. Sin embargo el 4,4% de los gdrs desarrollados en ee.Uu. Y utilizados en nuestro pais, presentan un coeficiente de variacion 1 (con datos depurados), lo que indica que no es total la adaptacion del sistema a la realidad de nuestros centros. Por ello, nos permitimos sugerir la necesidad de evaluar cada uno de los gdrs, para su modificacion si fuese necesario. Respecto al indice de case-mix obtenido a traves de los gdrs, resulta de gran utilidad como sistema de clasificacion de hospitales, evitando de este modo la utilizacion para la agrupacion de una gran multiplicidad de variables de estructura, actividad y gravedad. Su utilidad seria importante tambien, para la asignacion presupuestaria a los hospitales, departamentos y servicios, asi como para determinar su eficiencia.