Infeccion genital femenina por papilomavirus. Valor de la exploracion, citologia, colposcopia e histologia versus inmunohistoquimica e hibridacion"

Résumé

El objetivo de la tesis consiste en valorar si con los medios diagnosticos disponibles en un nivel de asistencia primaria, es posible diagnosticar la infeccion genital femenina causada por el virus de papiloma humano. Para ello, se aplico un protocolo de estudio a 1.558 mujeres del que se obtuvo un grupo de 46 con infeccion clinica causada por el virus del papiloma humano. En estas mujeres se realizo ademas de otras pruebas diagnosticas biopsia de cervix para practicar estudio histologico convencional, determinacion de antigeno de capside por inmunohistoquimica y tecnicas de hibridacion y tipado viral. Se analizaron variables epidemiologicas comparandolas con un grupo control. Realizando analisis de regresion logistica incondicional se obtuvo un modelo que consistia en: edad joven, fumadora y con inicio precoz de las relaciones sexuales que manifesto el mayor poder de asociacion con la infeccion estudiada. Se analiza el rendimiento de las pruebas diagnostica utilizadas obteniendo unos ratios de probabilidad negativos del 0.08 para la asociacion de citologia mas biopsia siendo ligeramente superados cuando se asocio la inmunohistoquimica o hibridacion.