Arteriosclerosis carotidearesultados de la endarterectomia y factores de riesgo

Resumen

La aterosclerosis carotidea constituye la principal causa de ictus isquemicos y se asocia a una serie de factores de riesgo diferentes a los de la cardiopatia isquemica. Uno de los pilares de su prevencion es la endarterectomia carotidea, tecnica de eficacia controvertida. Se ha seleccionado una muestra de 166 pacientes con datos clinicos positivos de enfermedad carotidea, endarterectomizados ipsilateralmente previo estudio angiografico y tac, obteniendose en todos los casos la confirmacion anatomopatologica de la placa. Para el estudio de los factores de riesgo, esta muestra fue comparada con un grupo de 166 controles sanos. Entre los casos, predominaron los sintomas motores transitorios con recurrencia. Los pacientes fueron seguidos durante un periodo de 60 meses, durante los cuales aparecieron 12.65% de nuevos ictus (9.03% ipsilaterales), con una tasa acumulada de morbimortalidad periquirurgica del 6.02% (global) y 4,21% (ictal). Como factores de riesgo estadisticamente significativos, se encontraron los antecedentes familiares y personales, la hiperglucemia basal, la hipertrigliceridemia, hta sistolica y diastolica, fibrinogeno elevado, hiperuricemia y reduccion del tiempo de protrombina. Tambien fueron predictores de riesgo el aumento de hematies, los consumos elevados de alcohol y el tabaquismo.