Correlacion ultrasonografica, citologica e histopatologica en los tumores vesicales

Resumen

Introduccion: el error diagnostico estimado mediante metodos clasicos de estadiaje en los tumores vesicales, oscila entre el 20% y el 50%. Con el advenimiento de las nuevas tecnicas diagnosticas por imagen (tac y rmn) se ha incrementado el coeficiente de seguridad diagnostica, oscilando este entre un 62 y 83%. Mat. Y met.: se somete en este estudio a 48 pacientes portadores de neoformaciones vesicales a un protocolo de correlacion ultrasonografica, citologica e histopatologica. 10 de los pacientes fueron sometidos a estudio concomitante mediante tac y 3 de ellos mediante rmn. Asimismo, se establece un nuevo protocolo de estadiaje mediante la combinacion de ultrasonografia transuretral y biopsia fria. Result.. De tal forma, la ultrasonografia transuretral deslindo en el 100% de los casos las neoformaciones superficiales de las infiltrantes. Esta supero en seguridad diagnostica a la tac (90% frente al 70%) y a la rmn. Asociando la biopsia fria a la ultrasonografia transuretral la concordancia en el estadiaje global (nivel de infiltracion y grado de desdiferenciacion) fue del 85% en los tumores superficiales y del 82,3% en los infiltrantes. Asimismo no se objetivo diferencia significativa entre la obtencion de la orina por miccion o por el lavado, para el estudio citologico, siendo mayor el indice de positividad citologica en orina conforme se incrementa el grado de desdiferenciacion tumoral. La asociacion por tanto de ultrasonografia transuretral y biopsia fria permite la delimitacion del estadio infiltrativo tumoral, asi como el grado de desdiferenciacion del mismo con un minimo porcentaje de error, siendo este un metodo sustitutivo idoneo de la rtu diagnostica, dato crucial en el abordaje tumoral tras el advenimiento de los nuevos protocolos terapeuticos en los tumores vesicales.