Glicosilación no enzimática de hemoglobinas y proteínas plasmáticas totales en la insuficiencia renal crónica y en el trasplante renal

Resumen

En la insuficiencia renal (ir) coinciden intolerancia hidrocarbonada y secuelas tardias comunes con diabetes, que han sido relacionadas con glicosilacion no enzimatica de proteinas. Sin embargo, los estudios en la ir son contradictorios. Objetivos del trabajo: establecer la situacion de referencia del metabolismo hidrocarbonado en ir, asi como dilucidar si existe un aumento de glicosilacion no enzimatica de proteinas y sus posibles modificaciones por el tratamiento con hemodialisis (hd) o con trasplante renal (tr). Se administran sobrecargas orales de glucosa en enefermos con distintos grados de ir (n=78), en hd (n=19) y en controles sanos (n=19), analizando las curvas de glucosa e insulina plasmaticas. Se estudia glicosilacion no enzimatica de hemoglobina por tres tecnicas (hbal, hbalc y hb glicosilada total medida por el metodo del acido tiobarbiturico (atb)) y proteinas plasmaticas totales mediante el atb, en controles sanos (n=32), controles diabeticos con funcion renal normal (n=24), ir terminal (n=37), hd (n=29) y tr (n=48). Conclusiones: en ir se observa hiperinsulinismo basal que se asocia a intolerancia hidrocarbonada cuando la enfermedad esta muy avanzada, lo que se traduce en un aumento de glicosilacion no enzimatica, siendo ambos problemas corregidos de forma importante por la hd. Hbal no es una tecnica adecuada en ir y hd. En tr se observa elevacion de glicosilacion no enzimatica en todos los tiempos evolutivos en relacion a las dosis acumulativas de corticosteroides recibidas.