Análisis de la interfase hueso-cemento. Estudio de 1.036 prótesis totales de cadera

Resumen

Con el fin de establecer la historia natural de la interfase hueso-cemento en la protesis totales de cadera se revisan 1.036 protesis. Con un seguimiento maximo de 12 años y 4 meses (media 5 05 años). El metodo de estudio ha constado de 4 partes: 1.- analisis estadistico general donde se recogen los datos del enfermo y de la operacion. 2.- valoracion radiografica postoperatoria con el fin de detectar fallos en el momento de la intervencion como posicion inicial del implante y tipo de cementacion. 3.- analisis objetivo de la evolucion mediante revisiones anuales señalando aquellos parametros esenciales en su aparicion. 4.- analisis bioestadistico utilizando tablas de contingencia y curvas de supervivencia. Tras señalar los resultados generales se estudian de manera especial las inestabilidades de cupila y del vastago femoral asi como los factores mas importantes que van a determinar su historia natural siendo en la cupula cotiloidea la falta de integridad del acetabulo oseo tanto en cuanto a su morfologia como en cuanto a su estructura (17 40% de fracaso en fracturas de acetabulo). En cuanto al vastago femonal los factores mas importantes son la colocacion inicial en varo de la protesis (31 48%) asi como defectos de la cementacion (31 48%). La aparicion de lineas radiotransparentes menores de 2 mm.La reabsorcion de cuello menor de 5 mm. Y la reaccion periostica femoral no influyen en el fracaso de la protesis.