Biomarcadores intraplaquetarios y de crecimiento en esclerosis sistémica

Resumen

La esclerosis sistémica (ES), es una enfermedad autoinmune sistémica grave caracterizada por vasculopatía, desregulación del sistema inmune, así como fibrosis cutánea y de órganos internos. La angiogénesis es un proceso complejo regulado por factores tanto angiogénicos como angiostáticos. Normalmente las funciones de estos factores se encuentran bajo un balance adecuado. La plaqueta podría contribuir en diversas maneras al desarrollo de la enfermedad ya que es una célula con un alta carga de sustancias biológicas (factores de cercimiento y angiogénicos). Métodos: Se incluyó de manera consecutiva 23 pacientes con ES y 16 controles. Se procedió a obtener muestras de plasma rico en plaquetas (PRP) y plasma pobre en plaquetas (PPP) previa autorización del protocolo por el Comité Ético del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (HUPHM). Por último, se cuantificaron los factores de crecimiento (TFG-β, VEGF-A, PDGF-BB, FGF2, G-CSF, HGF, MCP-1, IL 1α, IL-1β, IL-6, IL-8 e IL-13) tanto en PRP como en PPP. Los valores obtenidos de los factores de crecimiento y angiogénicos se normalizaron por el plaquetocrito. Los objetivos fundamentales del estudio fueron: a). Cuantificar los niveles de factores de crecimiento (TFG-β, VEGF-A, PDGF-BB, FGF2, G-CSF, HGF, MCP-1, IL 1α, IL-1β, IL-6, IL-8 e IL-13) en PRP y PPP en pacientes con ES y sus respectivos controles. b). Comparar los niveles de los factores de crecimiento estudiados en PRP respecto a PPP. C). Comparar los niveles de los factores de crecimiento y angiogénicos tanto en PRP como PPP de pacientes respecto a controles. Resultados: Los grupos (pacientes y controles) en cuanto edad (52.13 ± 9.52 años vs 52,78 ± 9,51) y sexo (91% mujeres vs 88%) fueron homogéneos. Los resultados del presente trabajo fueron los siguientes: a) Los niveles intraplaquetarios (PRP) de los factores de crecimiento y angiogénicos estudiados fueron mayores respecto a los niveles plasmáticos (PPP) tanto en pacientes como en controles. b). Los niveles de factores de crecimiento intraplaquetarios (PRP) y en plasma PPP) fueron similares en pacientes con esclerosis sistémica comparados con controles a excepción del VEGF-A, cuyos niveles intraplaquetarios (PRP) fueron menores en pacientes respecto controles (p <0.0001). Los niveles de los factores de crecimiento y angiogénicos estudiados fueron mayores en el sobrenadante plaquetario (PRP) de pacientes y controles respecto al plasma (PPP). La única diferencia significativa se obtuvo en el VEGF-A, cuyos niveles fueron menores en el PRP de pacientes respecto a controles.