Evaluación de la distancia al recto medio en la exotropía consecutiva mediante tomografía de coherencia óptica y medida intraoperatoria

Resumen

Propósito Valorar la concordancia de la medición intraoperatoria de la distancia de la inserción del recto medio (RM) al limbo corneal con la obtenida preoperatoriamente mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) en pacientes con exotropía consecutiva (XTc). Métodos Se analizaron 14 RM de 14 pacientes con XTc posquirúrgica que iban a ser reintervenidos. La distancia inserción-limbo fue medida preoperatoriamente mediante SD-OCT y de forma intraoperatoria con compás. Se calculó el coeficiente de correlación intraclase y un análisis de Bland Altman para analizar la concordancia de las medidas, estudiándose además la correlación de las mismas. Resultados La edad media fue 36,3 ± 16,0 años (rango 13-60), siendo el 57% mujeres. La desviación ocular media preoperatoria de la XT fue 38,7 ± 16,9 dioptrías prismáticas (DP) (rango 16 a 65), siendo el resultado tras la cirugía de +1,3 ± 6,3 DP (rango –12 a +10 DP). Intraoperatoriamente se halló la inserción del RM a 8,7 ± 2,1 mm (rango 5,5-12,0) y con OCT a 7,7 ± 1,2 mm (rango 5,3-10,0). El cociente de correlación intraclase mostró una concordancia moderada-buena (0,659; intervalo de confianza al 95%: 0,157-0,885; p < 0,001), hallándose una correlación de R = 0,792 (p = 0,011). Se observó una mayor concordancia en aquellos RM que se hallaban menos retroinsertados. Conclusiones La SD-OCT puede ser una técnica útil para valorar la distancia de la inserción al limbo corneal de los RM previamente retroinsertados, hallándose una concordancia moderada-buena con la medida intraoperatoria. Sin embargo, la concordancia fue baja en músculos muy retroinsertados.