Envejecimiento exitoso, bienestar y autonomía funcional en adultos mayores inmigrantes en la ciudad de cuenca – ecuador

Resumen

La nueva cara demográfica del Mundo nos muestra un crecimiento que ha invertido la pirámide poblacional, siendo en la actualidad la tasa de adultos mayores la que va en aumento, debido a los avances en la medicina, la calidad de vida en cuanto a recursos, la alimentación y el acceso a los servicios, siendo un logro para la sociedad la acentuación de la esperanza de vida, pero también un reto para los Gobiernos el poder prestar la atención necesaria y requerida para esta población que resulta vulnerable. En la última década, adultos mayores de diversos países del mundo, visitan el Ecuador, ya sea por vacaciones o en busca de un lugar en donde gozar los años de retiro. Es así que pese a la escasa cultura estadística que padece el Ecuador, como la mayoría de países Latinoamericanos, para el año 2018 se registraron en el censo nacional, 238 personas de la tercera edad que residían en la Ciudad de Cuenca, aunque datos no oficiales hablan de 1.000 o 2.850 personas en calidad de inmigrantes con estas características. Por lo descrito anteriormente es fundamental conocer el tema del envejecimiento a profundidad, para lograr comprender este proceso de forma global y en el caso de este estudio, se consideró relevante y oportuno el investigar en la población de adultos mayores migrantes en la ciudad de Cuenca y su condición psicológica. Este trabajo abordó dos ámbitos importantes: el primero una revisión sistemática y rigurosa de las personas de la tercera edad, su salud física y psicológica y las variables que acompañan al envejecimiento para explicar diversos modelos de cómo envejecer saludablemente. En esta primera parte se aborda desde la biología la psicología la sociología para llegar a comprender el envejecimiento exitoso, concepto que a través de los años y los aportes de diferentes autores basándose el factores multidimensionales, cada vez han logrado explicar el proceso de envejecer desde una óptica más completa y compleja que proporciona un acercamiento más certero a esta realidad del ser humano. En este trabajo también se revisan teorías y modelos basados en propuestas orientales, así como las diversas variables que inciden en el envejecimiento, como el género, la educación, la vida laboral, la salud, las funciones cognitivas, la autonomía o capacidad funcional, el apoyo social, la personalidad, la esperanza, el autocuidado, la espiritualidad, el bienestar psicológico y la satisfacción con la vida. En segundo lugar se realizó un aporte empírico que analiza los factores del envejecimiento saludable basado en una muestra de 129 personas mayores residentes en la ciudad de Cuenca en calidad de migrantes y que propone un modelo explicativo que muestra la esencia clave y los indicadores de satisfacción vital y bienestar general. El principal objetivo fue evaluar los factores relacionados con el envejecimiento con éxito, a la vez que se evaluaron las propiedades psicométricas de los instrumentos utilizados en este estudio. También se examinó en qué variables sociodemográficas se observan diferencias significativas en relación a cada variable propuesta, y se describió las relaciones encontradas entre las variables. El análisis de datos se realizó mediante metodología cuantitativa. En primer lugar, se calcularon estadísticos descriptivos para las variables relacionadas con migración: tiempo que llevaban residiendo en Cuenca, si su nivel de ingresos les permitía vivir de manera confortable en Cuenca, si consideraban que la gente era amistosa, y características sobre el vecindario. Se utilizaron frecuencias y porcentajes para las variables categóricas, y medias, desviaciones típicas, puntuaciones mínimas y máximas para las variables cuantitativas. Posteriormente, se estudió la validez y fiabilidad de los instrumentos empleados en la investigación. Para ello, se emplearon diversos análisis factoriales confirmatorios (AFC), en los que se pusieron a prueba las estructuras factoriales propuestas en la literatura. Adicionalmente, se calcularon los alfa de Cronbach y los índices compuestos de fiabilidad (composite reliability index, CRI) como estimaciones de fiabilidad, en este caso, de consistencia interna. Una vez comprobadas las adecuadas propiedades psicométricas de los instrumentos de medida utilizados, se calcularon los estadísticos descriptivos: medias, desviaciones típicas, y puntuaciones mínimas y máximas. Estos resultados permitieron ofrecer información sobre los niveles de los participantes en las distintas variables objeto de estudio. Ulteriormente, se estudió la relación del envejecimiento exitoso y sus variables predictoras con las características sociodemográficas. Para ello, se utilizaron análisis de varianza (ANOVA) y correlaciones de Pearson. Los ANOVAs permitieron explorar posibles diferencias en los niveles de salud, apoyo, autocuidado, soledad, depresión, esperanza, espiritualidad, satisfacción con la vida y bienestar psicológico, en función de características como el sexo, el estado civil, el tipo de convivencia, padecer o no una discapacidad y sufrir o no una enfermedad crónica. Las correlaciones, por su parte, permitieron relacionar las variables objeto de estudio con la edad y el nivel de ingresos. Considerando las medidas de tamaño del efecto mediante los estadísticos r con valores alrededor de .20 (tamaños del efecto pequeños, .50 moderados, .80 grandes) y eta al cuadrado parcial (η2) en donde los valores de .10 se consideran pequeños, .25 medios, y .40 grandes. Finalmente, para estudiar la relación entre salud, apoyo, autocuidado, soledad, depresión, esperanza, espiritualidad, y el envejecimiento exitoso, se correlacionaron estas variables con la satisfacción con la vida y el bienestar psicológico. Además, se realizó un estudio multivariado, a partir de la puesta a prueba de un modelo de ecuaciones estructurales para predecir las dos dimensiones del envejecimiento exitoso evaluadas en esta investigación: la satisfacción con la vida y el bienestar psicológico. De manera a priori y a partir de la evidencia recogida en estudios anteriores, se probó un modelo de mediación completa, en el que las variables salud física, salud mental, apoyo de familiares, apoyo de amigos, autocuidado físico, autocuidado psicológico, autocuidado social, soledad emocional, soledad social, depresión y espiritualidad, predecían la satisfacción con la vida y el bienestar psicológico, siendo la esperanza la variable mediadora. Llegándose a probar un modelo de ecuaciones estructurales (tras estudio de evidencia empírica bivariada) en donde se logra predecir el envejecimiento exitoso a partir de la satisfacción con la vida y el bienestar psicológico en torno al 42%, utilizando a la esperanza disposicional como mediadora del modelo.