Estudio prospectivo de eventos vasculares periféricos y seguimiento a un mes en pacientes sometidos a implante valvular aórtico transfemoral. Intervenciones de enfermería

Resumen

Introducción y objetivos: El recambio aórtico valvular transcatéter (TAVR) es la mejor opción para pacientes desestimados para cirugía. Hoy en día es posible realizar esta técnica de forma totalmente percutánea, pero se desconocen las consecuencias a nivel %siológico del uso de introductores de gran calibre y del uso de los cierres vasculares. Presentamos el primer estudio con ambas técnicas (anatómicas y %siológicas) recogidas antes, durante y un mes después de la TAVR. Métodos: Entre septiembre de 2010 y diciembre de 2012, 106 pacientes se sometieron a TAVR consecutivamente en el Hospital Clínico San Carlos. Unos 79 pacientes cumplieron los criterios de inclusión y fueron incluidos en nuestro estudio observacional, de cohortes, prospectivo, monocéntrico, simple ciego. Solo 49 pacientes completaron el seguimiento. Resultados: En todos los pacientes se consiguió realizar la técnica de TAVR de forma percutánea con éxito. Ningún paciente falleció entre el procedimiento y en los 30 días post TAVR. Unos 12 pacientes (25%) presentaron complicaciones en el lugar de acceso vascular, 7 pacientes (14%) necesitaron un stent vascular para resolver alguna complicación y ningún paciente requirió cirugía urgente. El diámetro luminal mínimo (DLm) descendió de 6,43+1,2 mm (pre procedimiento) a 5,82+1,4 mm (post procedimiento) y el área luminal mínima (ALm) descendió de 34+13 mm2 a 28+14 mm2 . No se encontraron cambios estadísticamente signiƒcativos al mes de seguimiento en comparación con el momento basal en cuanto al estudio no invasivo de miembros inferiores. Conclusiones: Los pacientes sometidos a TAVR presentan una media de 1 mm de pérdida en cuanto al ALm y DLm de la arteria en la que se introduce un introductor de gran calibre. Esta pérdida de diámetro no supone ningún compromiso en el "ujo vascular periférico.