Nuevas perspectivas en aféresis terapéutica en la enfermedad inflamatoria intestinal crónica

Resumen

El término enfermedad inflamatoria intestinal abarca un conjunto de enfermedades que se caracterizan por una inflamación crónica de diferentes tramos del tracto digestivo de etiología desconocida. Dentro de este grupo de enfermedades destacan por su gravedad y su prevalencia la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. En la patogenia de ambas enfermedades parece que la acción de un agente externo (probablemente un antígeno bacteriano), interactúa con un huésped susceptible genéticamente predispuesto, desarrollándose una respuesta inmune exagerada y mantenida en el tiempo que ataca el tubo digestivo. El arsenal terapéutico de que disponemos hoy en día para tratar estas enfermedades es muy amplio, pero aún así, siempre hay grupos de pacientes refractarios o intolerantes a los diferentes grupos de tratamientos medicamentosos. Es en estos pacientes, especialmente en el grupo de pacientes con colitis ulcerosa corticodependiente, donde las técnicas de aféresis terapéutica, sobre todo la granulocitoaféresis, han demostrado su utilidad. Todavía es pronto para valorar qué lugar ocuparán este tipo de tratamientos en estas enfermedades, pero pronto dispondremos de estudios amplios, aleatorizados y controlados con simulador que aportarán datos muy significativos al respecto.