Estudio epidemiológico de patología dermatológica en el anciano y calidad de vida relacionada con la salud

Résumé

Introducción: En las últimas décadas, la población mundial está viviendo un proceso de envejecimiento progresivo. Con la edad, se produce una mayor prevalencia de enfermedades crónicas y de los problemas asociados al envejecimiento cutáneo. En la piel se presentan cambios estructurales y funcionales que predisponen al anciano a presentar enfermedades de manera más frecuente que a otras edades. Hoy en día, en los países desarrollados, llegar a una edad avanzada ha dejado de ser algo excepcional, sin embargo aún hoy muchas personas no logran envejecer con una buena Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS). El incremento de ciertas demartosis y tumores malignos en los pacientes ancianos, así como de determinadas patologías cutáneas pueden disminuir CVRS. En nuestro entorno no es bien conocida la incidencia de patología dermatológica en el anciano, pero sobre todo, no está estudiada la influencia que este grupo etáreo tiene la presencia de una determinada lesión cutánea en la CVRS. Objetivos: El objetivo de esta tesis es realizar un estudio epidemiológico descriptivo en el área sanitaria del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid de la patología dermatológica existente en la población anciana, un grupo concreto de población con relevancia clínica en la práctica clínica habitual y estudiar la CVRS de los mismos. - Describir las patologías dermatológicas observadas, y su asociación a las características sociodemográficas y hábitos higiénicos de los pacientes mayores de 60 años que acuden a una consulta de dermatología de en nuestro medio. - Conocer el impacto que estas patologías dermatológicas tienen en la Calidad de Vida relacionada con la salud de nuestros pacientes. - Valorar la utilidad de dos cuestionarios de Calidad de Vida relacionada con la salud para describir la Calidad de Vida de las distintas dermatosis empleando un cuestionario específico dermatológico y otro genérico. - Conocer las características sociodemográficas de la población de estudio. - Conocer la comorbilidad existente en los pacientes objeto de estudio. Material y métodos: Para ello, hemos realizado un estudio descriptivo epidemiológico, analizando mayores de 60 años que acudían a una consulta externa de dermatología, se han analizado variables epidemiólógicas, comorbilidad, hábitos de vida saludables, patologías dermatológicas encontradas y carácterísticas de las msimas y CVRS de los pacientes mediante el uso de 2 cuestionarios: uno genérico (EuroQol-5D) y otro específico de patología dermatológica (DLIQ). El número total de pacientes fue de 307. Conclusiones: Las lesiones premalignas y las neoplasias malignas son las patologías más prevalentes diagnosticadas entre los pacientes atendidas en una consulta especializada de dermatología en nuestro area de salud . Las dermatosis pruriginosas siguen en frecuencia al grupo de las lesiones premalignas y malignas y el 3º grupo más numeroso es de las neoplasias benisgnas. La comorbilidad que padecen nuestros pacientes y la edad avanzada afectan en mayor medida la Calidad de Vida relacionada con la Salud, que las enfermedades dermatológicas en general. Las mujeres ven afectada de manera genérica, su Calidad de Vida relacionada con la salud más que los varones. La Calidad de Vida relacionada con la salud, puede no verse afectada de una manera global por la patología dermatológica que se padece pero sí puede hacerlo en alguna de sus dimensiones. La dimensión más alterada es la dolor/malestar seguida por la dimensión ansiedad/depresión. El impacto de las diferentes enfermedades dermatológicas sobre la Calidad de Vida relacionada con la salud es muy variable. De manera genérica, el grupo de patologías pruriginosas son las que más ven afectada su CVRS respecto a otras patologías.