Eficacia y morbilidad del bypass gástrico por laparoscopia en obesos mórbidos y superobesos

Abstract

OBJETIVO: Analizar los resultados de pérdida de peso y complicaciones postoperatorias de los primeros 276 bypass gástricos laparoscópicos con banda, consecutivos, de nuestra serie y comparar la evolución ponderal y las complicaciones postoperatorias en obesos mórbidos (IMC <50) y superobesos (IMC > 50) . MÉTODOS: Estudio observacional de los primeros 276 pacientes intervenidos de bypass gástrico por laparoscopia. Se comparan las pérdidas de peso de 203 pacientes obesos mórbidos (IMC <50) y 73 superobesos (IMC > 50). Los parámetros analizados son la pérdida de peso en kilogramos, el porcentaje de pérdida de exceso de peso , la caída del IMC, el porcentaje de IMC perdido y el porcentaje de exceso de IMC perdido. El componente malabsortivo asociado a los pacientes superobesos era una Y de Roux a 150 cm y a los obesos mórbidos una Y de Roux variable entre 100 y 145 cm en función del IMC del paciente. Se han analizado las complicaciones tanto en el postoperatorio inmediato como a largo plazo, clasificándolas en complicaciones mayores y menores, y se han comparado las incidencias de complicaciones entre ambos grupos de pacientes obesos mórbidos y superobesos. RESULTADOS: Con un IMC medio preoperatorio de 46 y con un seguimiento del 99% a 24 meses para el global de la serie, para el grupo de obesos mórbidos la pérdida media de peso a los dos años de la intervención es de 45 kg y para superobesos 64 Kg; una pérdida porcentual del exceso de peso del 85% y 76% respectivamente (sin diferencias ES); y una porcentaje de exceso de IMC perdido de 93% y 80% respectivamente (sin diferencias ES). El porcentaje de fracasos a dos años de seguimiento es del 2% para obesos mórbidos y del 5% para superobeso (sin diferencias ES). La tasa de complicaciones en el postoperatorio inmediato para el global de la serie ha sido de un 6,8%, complicaciones tardías un 6,1%, complicaciones mayores un 6,2% y complicaciones m