Biopsia endomiocárdica por vía venosa braquial.Descripción de la técnica y experiencia en 12 años de 2 centros

  1. María Tamargo 2
  2. Enrique Gutiérrez Ibañes 2
  3. Juan Francisco Oteo Domínguez 1
  4. Felipe Díez 2
  5. Ebrey León Aliz 1
  6. Ricardo Sanz Ruiz 2
  7. Francisco José Hernández Pérez 1
  8. María Eugenia Vázquez Alvarez 2
  9. Javier Segovia Cubero 1
  10. Allan Rivera Juárez 2
  11. Eduardo Zatarain 2
  12. Javier Goicolea Ruigómez 1
  13. Javier Soriano Triguero 2
  14. E. Pérez Pereira 1
  15. Jorge García Carreño 2
  16. Arturo García Touchard 1
  17. Lilian Grigorian Shamagian 2
  18. José Antonio Fernández Díaz 1
  19. Jaime Elízaga Corrales 2
  20. Luis Alonso Pulpón Rivera 1
  21. F. Fernández Avilés 2
  1. 1 Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
  2. 2 Departamento de Cardiología Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, CIBERCV, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
Revista:
REC: Interventional Cardiology

ISSN: 2604-7276 2604-7306

Año de publicación: 2020

Volumen: 2

Número: 4

Páginas: 264-271

Tipo: Artículo

DOI: 10.24875/RECIC.M20000107 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

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Resumen

Introducción y objetivos: Los pacientes receptores de un trasplante cardiaco necesitan someterse a biopsias endomiocárdicas (BEM) para descartar el rechazo, procedimiento que habitualmente se realiza por acceso venoso yugular o femoral. En los últimos años hemos desarrollado una técnica de biopsia por vía braquial, que hemos implementado como acceso preferente. En este artículo describimos la técnica y la experiencia clínica inicial de 2 centros empleando el acceso braquial. Métodos: Entre 2004 y 2016 desarrollamos e implementamos la técnica de biopsia por vía venosa braquial. Se registraron las principales variables clínicas y del procedimiento de todas las BEM realizadas por vía braquial en ambos centros, y se compararon las características con los procedimientos realizados por vía femoral y yugular. Resultados: Se realizó la BEM por vía braquial en 544 casos, sin complicaciones mayores. El número de procedimientos braquiales por paciente varió entre 1 y 14. En el mismo periodo se realizaron 1.054 BEM femorales y 686 yugulares. La duración total del procedimiento fue similar por los distintos accesos (mediana braquial/femoral/yugular: 28/26/29 min; p = 0,31), con un menor tiempo de escopia por vía yugular (mediana 5/5/3 min, respectivamente; p < 0,001). Los procedimientos realizados por vía braquial se valoraron como menos dolorosos que los realizados por vía yugular o femoral (2/8/9 en la escala de dolor EVA de 1-10, respectivamente; p = 0,001), y fue la vía de elección por parte de los pacientes. Conclusiones: La BEM por vía venosa braquial es una buena alternativa a la punción venosa central y la vía de elección en nuestros centros, con altas factibilidad y seguridad, y mayor comodidad para el paciente.

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