Adenoma pleomorfo de las glándulas salivalesestudio de su perfil inmunohistoquimico y aportacion de una via de diferenciación celular en la génesis del tumor

Resumen

El adenoma pleomorfo de las glandulas salivales ha sido objeto de estudio desde billroth (1879) hasta nuestros dias. Sin embargo, su histogenesis no ha sido dilucidada con firmeza. La finalidad de nuestro trabajo ha sido estudiar este complejo tumor desde el punto de vista inmunohistoquimico (metodo de la peroxidasa-antiperoxidasa segun sternberger), asi como la glandula salival normal. Hemos establecido el perfil inmunohistoquimico de ambos y comparandolos, hemos intentado aportar una via de diferenciacion celular que nos de luz en la histogenesis del adenoma pleomorfo de las glandulas salivares. Los hallazgos inmunohistoquimicos sostienen las siguientes conclusiones: 1.- durante la oncogenesis cuando la capacidad de los tejidos ha desaparecido el estudio de marcadores tisulares especificos puede ayudar a tipificar el tumor y su grado de diferenciacion. 2.- la expresion fenotipica del mayor componente celular de los ap presenta diferenciacion mioepitelial. Pensamos en estas celulas como serias candidatas en la genesis del tumor. 3.- la histogenesis de las areas "mesenquimales" de los ap creemos es debida a un proceso de citodiferenciacion de las celulas mioepiteliales. 4.- las celulas que por su localizacion y morfologia corresponden a celulas mioepiteliales, como resultado de su transformacion neoplasica, expresan antigenicamente keratina y vimentina. 5.- las celulas en su transformacion neoplasica no necesariamente emulan a sus progenitoras. La demostracion de s.100 prot. Es una medida cualitativa de expresion genetica y citodiferenciacion mas que un factor indicativo de origen celular.