La asistencia medica publica en la España contemporánea. El hospital municipal de San Sebastian de Écija (1813-1942)

Résumé

Se estudian los sistemas publicos de asistencia medica implantados en españa durante el siglo xix y las primeras decadas del xx, ejemplificandose en el caso del desarrollo de los mismos servicios asistenciales en la ciudad de ecija (sevilla durante dicho periodo). La organizacion de los dispositivos asistenciales estuvo regida por la aceptacion de un principio de hondo arraigo en la sociedad comercial: la existencia separada de dos clases de medicina, una para ricos y otra para pobres. Asistencia medica publica y asistencia medica gratuita a los pobres son, pues, nociones equivalentes en el periodo que historiamos. Las hipotesis principales son las que considera el ejercicio medico como profesion "de servicio" y la que afirma el antagonismo entre la ciudad y el campo como fenomeno consustancial a la constitucion del orden economico burgues y aplicable, en consecuencia, al estudio de la configuracion historica de los dispositivos asistenciales benefico-sanitarios. Avanzamos dos de nuestras conclusiones: 1. La respuesta asistencial se impuso desde la optica de las clases economicas dominantes y se percibio como ajena por las clases populares. El dispositivo asistencial (hospitalario y domiciliario) se mostro insuficiente para solventar el problema del pauperismo y de la enfermedad. 2. La contraposicion entre las necesidades de los nucleos urbanos y rurales condiciono la busqueda de soluciones asistenciales asi como la propia conformacion de la profesion medica durante la 2 mitad del siglo xix, asi, la necesidad de diferentes titulaciones y clases facultativas se inscribe en dichos antagonismos entre el campo y la ciudad.