Factores pronósticos en traumatismos craneoencefálicos

Zusammenfassung

Los traumatismos craneoencefalicos constituyen un grupo importante de los pacientes de las unidades de cuidados intensivos, a los que se les realiza a su ingreso para el diagnostico de modo rutinario tomografia axial computerizada (tac). El objetivo fue analizar el valor pronostico de los datos obtenidos en el tac y crear un indice pronostico con ellos, asi como evaluar el poder predictivo de los indices pronosticos apache ii e iss. Se analizaron 253 pacientes con tce ingresados en la uci de granada, y se creo un indice pronostico compuesto de las siguientes variables: hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural, contusion, forma de tronco normal y densidad anormal de tronco de encefalo; dicho indice discrimina bien entre vivos y muertos, con un area bajo la curva roc de 0.81; el apache ii y el iss tambien discriminan adecuadamente entre vivos y muertos. Ademas el poder predictivo del indice del tac se complementa con el del apache ii y la escala de comas de galsgow y con los tres se construyo otro indice que discrimino muy bien con un area bajo la curva roc de 0.92.