Axfisia perinatalvalor de la monitorización electrónica intermitente de la frecuencia cardiaca fetal

Resumen

INTRODUCCION: La monitorización fetal se inicia con Hipócrates (Auscultación inmediata). A partir de 1970 se universaliza la monitorización electrónica. OBJETIVOS: - Secundarios: * Análisis de Asfixia Perinatal * Establecer la importancia y valor predictivo de los "indicadores clínicos" (Presencia de meconio en el líquido amniótico, valores bajos del I. de Apgar y función neurológica deficiente asociada a necesidad de ventilación asistida y morbilidad fetal. * Relación entre sucesos clínicos obstétricos y análisis acidobásico del cordón umbilical * Relación entre factores extraños y el análisis ácidobase del cordón umbilical - Principal: Saber, respecto a la asfixia perinatal el valor predictivo del uso de la Monitorización Electrónica intermitente en 3 ventanas a lo largo del parto. MATERIAL Y METODOS * Población Objeto de Estudio: Primíparas que no presenten patología médica activa, no requieran inducción del parto ni cesárea electiva ni se realice anestesia epidural. Muestra de 700 gestantes cuyo parto aconteció entre marzo y octubre de 1994 en el Hospital 12 de Octubre. * Tipo Estudio Observacional de una cohorte histórica o no concurrente * Procedimientos: Historia Obstétrica, partograma, microtoma, gasometría del cordón umbilical y registro interno, tanto de la frecuencia cardiaca fetal como de la dinámica uterina durante 3 ventanas, las dos primeras de 30 minutos de desviación con una dilatación de 4 cm. ó menos y de 8 a 10 cm. respectivamente y la 3 ventana incluye todo el período expulsivo. * Variables estudiadas (61) * Métodos estadísticos * Programas Estadísticos. RESULTADOS: - Incidencia de aciduria según límite pH arterial y valores de asfixia perinatal en nuestro medio. Asociación con Morbilidad fetal, con pH < 7,10, pero no con I. Apgar 1 y 5 minuto. Asociación reactiva tipo reanimación fetal e I. Apgar y pH arterial. La presencia de meconio