Análisis multivariante de los factores que condicionan la supervivencia del tratamiento quirúrgico del adenocarcinoma gástrico
- BROX JIMENEZ, ANTONIA
- José Aguilar Luque Director
- José María Ortega Bebía Director
Defence university: Universidad de Sevilla
Fecha de defensa: 22 December 2009
- J. Cantillana Martínez Chair
- Manuel Hidalgo Pascual Secretary
- Juan José Roig García Committee member
- José Antonio Bondia Navarro Committee member
- Fernando Docobo Durántez Committee member
Type: Thesis
Abstract
El adenocarcinoma gástrico ocupa el cuarto lugar en incidencia de los cánceres viscerales y el segundo lugar en mortalidad. Sin embargo la supervivencia a los 5 años continúa siendo baja, situándose en los países occidentales alrededor del 20%. No propusimos analizar la influencia sobre la supervivencia de distintos factores. Hicimos especial énfasis en el estudio de los factores pronósticos relacionados con la N tumoral y pudimos afirmar que el factor pronóstico más determinante del adenocarcinoma gástrico tratado quirúrgicamente fue el índice ganglionar. Este parámetro alcanza su máxima exactitud cuanto mayor es el número de ganglios extirpados, lo que exige una linfadenetomia radical (D2) como técnica estandar a la hora de practicar la cirugía. Además tanto la 5ª como la 6ª clasificaciones TNM presentan serias deficiencias que exigen ser corregidas y en nuestro trabajo proponemos que el índice ganglionar podría ser un buen factor corrector.