Efectos comparativos de un programa de modificación de conducta, sobre sujetos drogodependientes

Résumé

En el tratamiento de las drogodependencias y más concretamente de la adicción a la heroína, se están utilizando dos grandes enfoques terapéuticos: por un lado los tratamiento libres de drogas que pretenden el cese total del consumo de drogas por parte del sujeto, así como la producción de los cambios necesarios (biológicos, psicológicos y sociales) para mantener esta abstinencia en el futuro y por otro los programas de reducción del daño, entre los que destacan los programas de mantenimiento con Metadona, que intentan elevar la retención en tratamiento y hacer desaparecer el consumo de heroína (y por ello sus riesgos: intercambio de jeringuillas, sobredosis, delincuencia, ..). En el presente estudio se pone a prueba la hipótesis de la superioridad del tratamiento basado en un programa libre de drogas, sobre el de mantenimiento con Metadona. Se utilizan para ello doce variables dependientes: Consumo de opiáceos, consumo de otras sustancias (cocaína, anfetaminas, benzodiacepinas y cannabis), tasa de retención en el programa respectivo, síntomas del S.A.O., ansiedad, estrés percibido, depresión (psicométrica y clínica), hábitos de salud, síntomas de salud, deseo de consumo, autoeficiencia y calidad de vida. Los resultados muestran una clara superioridad del programa libre de drogas en todas las variables excepto en consumo de anfetaminas (no hubo consumos) y en cannabis (sin diferencias significativas). Se concluye que los programas libres de drogas no deben ser abandonados y que los de mantenimiento con Metadona no deben limitarse a la mera administración de este fármaco agonista.