Gestación gemelar, pronóstico a corto y medio plazo
- José Manuel Hernández García Directeur
Université de défendre: Universidad Autónoma de Madrid
Fecha de defensa: 27 mars 1985
- José Antonio Usandizaga Beguiristáin President
- Recasens Queipo de Llano Secrétaire
- Jose Manuel Hernandez Garcia Rapporteur
- José Quero Jiménez Rapporteur
- Carlos Vazquez Gonzalez Rapporteur
Type: Thèses
Résumé
La mortalidad perinatal corregida en 314 partos multiples de mas de 27 semanas, fue del 35.1 por mil frente al 7.1 por mil de un grupo control de 7.406 gestaciones unicas (p(0.0005). La morbilidad inmediata (segun incidencias de acidosis en a.U., neonatos deprimidos, reanimaciones profundas y traslados al servicio de neorotologia) y a medio plazo (test de brunet-lezne) fue mayor en gemelos. El peor pronostico lo tuvieron los gemelos nacidos antes de las 31 semanas y despues de las 39, y el mejor los que lo hicieron en los 35 y 36. Para peso, el peor pronostico correspondio a los de menos de 1500 gramos al nacimiento. Se analizan otros factores que influyen (diagnostico tardio, patologia, estatica fetal, segundos gemelos y nacidos por cesareas intraparto y parto vaginal instrumental. El parto gemelar fue mas caro que el simple.